La cirugía de la fisura crónica no debe precipitar incontinencia en una persona con un canal anal íntegro. Las mujeres que han tenido partos largos, instrumentalizados (fórceps, espátulas…) o complicados (desgarros) y los pacientes con antecedentes de cirugía anal (hemorroides, fisura, fístula, etc...) o de lesión de los esfínteres anales por infección y/o inflamación (enfermedad inflamatoria crónica intestinal) son más propensos a la incontinencia. No obstante, antes de plantear la opción quirúrgica, se suelen practicar sencillas exploraciones para comprobar la morfología y función de los esfínteres, así como para objetivar la contractura del esfínter anal interno (ecografía anal y manometría anorrectal), consiguiendo de este modo minimizar las complicaciones.