Radioteràpia

Resolent dubtes

Quan el seu metge oncòleg li va prescriure el tractament de radioteràpia, probablement es va plantejar molts dubtes. Alguns d’ells potser els va comentar amb el metge, que li va donar la informació i l’orientació adequada, però és probable que encara li hagin quedat dubtes sobre qüestions que en aquell moment no va plantejar.

Aquest document pretén complementar la informació que ja ha rebut i alhora pot servir perquè la seva parella o la seva família més propera pugui tenir, també, informació o bé resoldre dubtes que se’ls puguin plantejar, ara o en un futur immediat.

En el moment de la redacció, hem intentat, per sobre de tot, que la informació fos pràctica i fàcilment comprensible. Per això hem procurat fugir d’explicacions massa científiques o de detalls excessius. Per tant, si vostè ja té informació i vol aprofundir més sobre algun tema, no dubti en demanar-nos-ho: estem a la seva disposició.

A continuació li oferim respostes a les preguntes que sovint ens fan els nostres pacients.

Què és el tractament de radioteràpia?

És el tractament local d'una zona del cos utilitzant radiacions ionitzants que pretenen destruir les cèl·lules malignes presents dins l'organisme de manera definitiva.

Els objectius del tractament de radioteràpia són:

  • RADICAL: pretén la cura del pacient.
  • COMPLEMENTÀRIA a la cirurgia. La seva finalitat és curativa, ja sigui per disminuir el volum tumoral abans de la cirurgia (preoperatòria) o per destruir la malaltia residual després de la cirurgia (postoperatòria).
  • PAL·LIATIVA: pretén frenar el creixement del tumor i controlar o alleujar els possibles símptomes: dolor, sagnat, etc.

Com s'administra la radioteràpia?

Els tractaments de radioteràpia es poden administrar en una sola dosi (un dia de tractament) o en dosis fraccionades (diversos dies de tractament).

El nombre total de sessions varia segons la dosi total que sigui necessària segons el protocol. Generalment, el temps de tractament acostuma a variar entre 3 i 6 setmanes, realitzant una sessió per dia.

M'han dit que la radioteràpia provoca molts efectes secundaris. És veritat?

La radiació no és innòcua i, per tant, sí que provoca efectes secundaris; en particular a nivell dels teixits sans que envolten el teixit tumoral.

Aquests efectes no apareixen en tots els casos, ja que depèn de la dosi administrada, de la regió del cos tractada i de l'estat físic i emocional del pacient. L'efecte més habitual i comú és la fatiga.

Els efectes secundaris segons la localització (zona irradiada) són:

Tractament de cap i coll:

  • Enrogiment de la zona tractada
  • Descamació de la pell
  • Pèrdua localitzada de la vellositat o cabell
  • Aparició d'alguna úlcera a la mucosa (cara interna de la galta, llengua i genives)
  • Sequedat de boca
  • Coïssor o picor al coll en prendre aliments àcids, picants, salats, etc.
  • Dificultat i/o dolor en el moment d'empassar
  • Disminució del gust, sensació de mal gust (sabor metàl·lic)

Tractament al crani:

  • Mal de cap
  • Alopècia (caiguda del cabell)
  • Nàusees
  • Vòmits
  • Mareigs
  • Somnolència, desconcentració

Tractament a la zona toràcica:

  • Enrogiment de la zona tractada
  • Descamació, picor o coïssor a la pell
  • Molèsties en el moment d'empassar aliments

Tractament a la zona abdominal:

  • Nàusees
  • Vòmits
  • Cremor d'estómac

Tractament a zona pèlvica:

  • Dolor abdominal (retorçons, espasmes, etc.)
  • Diarrees
  • Molèsties vaginals
  • Molèsties a l'orinar
  • Molèsties anals
  • Augment de la sensació de defecar

I si malgrat tot apareixen els efectes secundaris, què haig de fer?

Abans de començar un tractament, el metge i la infermera li indicaran quins són els possibles efectes secundaris i li recomanaran pautes a seguir per ajudar-lo a superar-los. En qualsevol cas, i com a recordatori, a continuació exposem alguns consells d'actuació en funció del símptoma:

Alteracions de la pell

  • A mesura que avança el tractament, la pell pot presentar símptomes semblants a una cremada provocats per l'exposició excessiva al sol (enrogiment, picor, coïssor, dolor, descamació)
  • Abans de cada tractament, la pell ha d'estar neta i seca, sense cremes, olis ni tractaments cosmètics. Tenir cura de la seva pell l'ajudarà a reduir els efectes del tractament. Per tant, és recomanable que cada dia, al cap d'unes hores d'haver-se fet el tractament, apliqui crema hidratant a la zona irradiada.
  • No és convenient utilitzar roba ajustada ni fabricada amb materials sintètics. A la zona on hagi tingut contacte entre la roba i la pell irradiada, els teixits més indicats són el cotó i el fil.

Diarrees

  • Redueixi el consum d'aliments rics en fibra, com per exemple les verdures, productes integrals, fruites com taronja, mandarina, pinya tropical, kiwi, etc. Els aliments fregits, la llet i els seus derivats tampoc són recomanables.
  • Incrementi el consum de líquids (aigua, te suau, aigua d'arròs, aigua de pastanaga, etc.).
  • Pel que fa als aliments sòlids, li recomanem l'arròs i la pastanaga bullida, peix blanc o pollastre sense pell bullits o al vapor, i també el pa torrat.

Restrenyiment

  • Si vostè ja patia aquesta problema, consulti amb el seu metge si pot continuar prenent el seu remei habitual.
  • En cas que el restrenyiment hagi aparegut durant el tractament, és possible que per solucionar-lo sigui suficient amb petites modificacions a la seva dieta, consistents a incrementar el consum d'aliments rics en fibra, com per exemple:
    • Cereals integrals
    • Fruites (el kiwi, a banda de les seves qualitats nutricionals, té propietats laxants i se'n poden prendre 2 o 3 al dia)
    • Verdures
  • És important beure líquids en abundància. Com a mínim, 1,5 litres diaris.
  • Un bon complement a aquests remeis és fer una passejada diària o exercici físic moderat.

Dificultat per empassar aliments

  • La causa d'aquest efecte secundari és la irritació de les mucoses de la boca i el coll, cosa que es posa de manifest a través de la sensació de coïssor, enrogiment, llagues i dolor en empassar aliments.
  • Si es presentés aquest efecte, consulti amb el seu metge o infermera, que li prescriuran els productes més adequats per reduir els seus efectes.
  • En qualsevol cas, si es manifesta, procuri evitar prendre aliments o begudes àcides, salades o picants. Eviti també els aliments molt calents.
  • No oblidi seguir els hàbits d'higiene bucal i dental que li expliquem més endavant.

Fatiga

  • Probablement aquest és l'efecte més comú dels tractaments de radioteràpia. La fatiga no es manifesta necessàriament o exclusivament com a cansament físic, sinó també com una forma de dificultat per concentrar-se o per portar a terme les tasques intel·lectuals o físiques que abans podia desenvolupar amb normalitat.
  • De fet, la causa de la fatiga no es coneix amb certesa i, a més, es pot presentar en graus molts diversos. En general, depèn de factors com l'edat, el sexe, temps de tractament, nutrició, etc.
  • Les següents recomanacions contribuiran a millorar el seu estat si pateix aquest efecte:
    • Planifiqui períodes de descans diaris.
    • Procuri organitzar les seves activitats de manera que pugui portar-les a terme en els moments del dia en els quals es noti més descansat o bé després del descans adequat.
    • La inactivitat no l'ajudarà a millorar el seu estat. És preferible que procuri realitzar algun tipus d'activitat física suau amb regularitat. Per exemple, caminar, nedar si té coneixements de natació, etc.

Estic prenent una medicació. Ho puc continuar fent?

Alguns medicaments, com l'aspirina, poden estar contraindicats durant el tractament.
Per aquest motiu, sempre que hagi de prendre algun medicament, consulti-ho amb el seu metge oncòleg, qui li informarà adequadament.

Haig de fer algun règim de vida especial?

El tractament que haurà de seguir no l'obliga a recloure's ni a aïllar-se.

En aquest document intentem donar-li recomanacions per facilitar-li l'adaptació a la nova situació, però creiem que un bon consell és que procuri canviar els seus hàbits o activitats només quan ho consideri necessari i que s'esforci en continuar amb la seva vida familiar, social i, fins i tot, laboral amb la màxima normalitat possible. Això li serà de gran ajuda.

No obstant, sí que hi ha alguns aspectes que haurà de tenir presents sobre l'alimentació i la higiene personal:

Alimentació

  • Els plats massa condimentats o amb salsa són difícils de digerir, per això és convenient evitar-los.
  • Les begudes alcohòliques no estan recomanades.

Higiene personal i cura de la pell

  • Mantingui la pell neta i seca. No ha d'utilitzar cremes o olis hidratants abans del tractament. Utilitzi només manyoples o esponges suaus i, quan s'assequi, faci-ho sense fregar per no irritar la pell. És convenient que tingui cura de no esborrar les marques que li han fet per delimitar la zona a irradiar, en cas que no siguin permanents.
  • Procuri mantenir la pell hidratada després dels tractaments, utilitzant si fos necessari cremes receptades pel seu radiooncològic perquè la radioteràpia provoca la sequedat de la pell.
  • En cas d'irradiació a la zona del cap i el coll, procuri mantenir una bona higiene bucal, tenint present les següents normes:
    • Renti's les dents després de cada àpat.
    • Utilitzi un raspall tou (suau).
    • No utilitzi elixirs ni cap tipus de col·lutori perquè la mucosa estarà especialment sensible. Una bona alternativa és glopejar aigua i bicarbonat (una cullereta de cafè de bicarbonat per cada got d'aigua).
  • Si la zona a irradiar inclou la boca i/o les mandíbules, abans d'iniciar el tractament de radioteràpia visiti el seu dentista.
  • Ha d'evitar les exposicions al sol sobre la zona irradiada, que s'ha de mantenir tapada.
  • És molt important que ens consulti abans de fer-se qualsevol tractament d'estètica o depilació, o bé si vol fer-se massatges.

Com puc posar-me en contacte amb l'Instituto Oncológico Teknon si ho necessito?

L'atendrem amb molt de gust a través del nostre telèfon 93 290 64 71. El nostre horari és de 9 a 21 hores. els dies laborables de dilluns a divendres.

Si té alguna necessitat en dies no laborables o bé fora del nostre horari, pregunti pel metge de guàrdia de medicina interna al telèfon d'Urgències de Centro Médico Teknon: 93 290 62 29 o bé acudeixi personalment al Servei d'Urgències de Centro Médico Teknon.