Dra. Dora Fernández Agrafojo,

El símptoma més comú que ens pot fer sospitar de l'existència de cataractes és la disminució de la visió i, en ocasions, visió doble.

Altres tipus menys freqüents són: percebre els colors més apagats, mala visió nocturna i facilitat per llegir sense ulleres quan fins aquell moment havien estat necessàries.

Actualment l'únic tractament eficaç i reparador és la cirurgia. Mitjançant la substitució del cristal·lí, que ha perdut la seva transparència, per una lent intraocular. Aquesta lent pot ser monofocal (on només es necessitarà correcció amb ulleres en visió pròxima), o multifocal (la lent permet veure bé a totes les distàncies, inclosa la visió pròxima, evitant portar ulleres per a prop). Per a més informació, pot consultar l'apartat de Cirurgia de la presbícia (vista cansada).

No existeix cap fàrmac, ni coliris o suplements dietètics que puguin prevenir o ratardar la seva aparició.

Quan la pèrdua de visió provocada per cataractes interfereix negativament en les activitats habituals del pacient és el moment d'intervenir.

Abans les cataractes no s'operaven fins que el pacient estava pràcticamen cec. Actualment aquesta actitud no té cap sentit ja que se sap que la intervenció d'una cataracta molt evolucionada és, en general, més complicada.

Tots els tipus de cirurgia tenen algun risc. Avui dia, els resultats de la cirurgia de cataracta són excel·lents i la recuperació visual normalment és ràpida i satisfactòria després de la gran majoria d'intervencions. Malgrat tot, els resultats no poden ser garantits al 100%, igual que en qualsevol altra cirurgia.

La tècnica utilitzada actualment és l'anomenada facoemulsificació. Nosaltres la utilitzem en tots els nostres pacients. És el tipus de cirurgia més moderna que existeix actualment.

Consisteix en fracturar i aspirar la cataracta a l'interior de l'ull mitjançant una sonda que emet ultrasons, a través d'una incisió de 2,2 mil·límetres.

Posteriorment s'introdueix la lent intraocular plegada a través de la mateixa incisió sense necessitat d'ampliar-la. La mida i la forma de la incisió permet finalitzar la cirurgia sense posar cap punt de sutura.

Aspiració de la cataracta mitjançant una sonda (esquerra)

i inserció de lent (dreta). La intervenció es realitza a través

d'una incisió de 2,2 mil·límetres.

L'acte quirúrgic en si triga uns 10 minuts i, en general, es realitza amb gotes anestèsiques de manera que no és necessari tapar l'ull al finalitzar la intervenció i el pacient pot veure amb l'ull operat només sortir de quiròfan. Aquesta és la tècnica habitual en la majoria dels casos i requereix la col·laboració del pacient per mantenir la mirada en el llum del microscopi.

Quan això no és possible o en alguns casos de cataractes especials, s'anestesia la zona al voltant de l'ull (anestèsia local).

En aquestes ocasions el pacient portarà l'ull tapat algunes hores després de la intervenció.

En qualsevol cas, la recuperació visual és molt ràpida i es pot obtenir una visió útil desde les primeres hores de la intervenció.

La visió anirà millorant progressivament fis arribar a un màxim de visió de dues a tres setmanes.

• Pot fer vida normal durant els dos o tres primers dies.
• No s'haurien de realitzar exercicis bruscs o violents.
• No fregar-se amb força els ulls.
• El tractament postoperatori consisteix únicament en medicació tòpica en forma de coliris.