Dra. Dora Fernández Agrafojo,

En els seus inicis la seva efectivitat estava limitada a miopies baixes però des de fa 10 anys les noves tecnologies han permès tractar eficaçment miopies de fins a 6 diòptries mitjançant avenços com la topografia corneal i el disseny i la fabricació de lents amb geometries abans impossibles. I actualment s'està avançant en el tractament d'astigmatismes i hipermetropies. A més, l'ús dels nous materials hiperpermeables a l'oxigen ha fet possible l'ús nocturn de forma segura.

La tècnica de l'Orto-k és ara una alternativa en la correció de la miopia mitja i baixa.

Com la còrnia és moldejable i alhora parcialment elàstica, les lents s'han de fer servir cada nit per mantenir l'efecte desitjat. Si no es fan servir les lents, la còrnia sempre torna a la forma original. Això assegura la inocuitat de la tècnica en ser tots els efectes reversibles.

El temps d'ús de les lents depèn de diverses variables i, encara que el més normal sigui portar-les cada nit, alguns pacients les poden fer servir només una nit de cada dues o encara menys.

L'objectiu principal de l'Orto-k és veure lliurement sense ulleres ni lents de contacte durant el dia. La llibertat respecte un ajut òptic com les ulleres i les lentilles la fan ideal per practicar esports. Totes aquelles persones que treballen en ambients de pols o brutícia troben molt molestes les ulleres o les lents de contacte. Els professionals que precisen d'una bona visió sense ulleres poden beneficiar-se de l'Orto-k.

Una aplicació molt interessant és en nens o joves amb miopia incipient, ja que no només tenen els avantatges anteriors sinó que a més diversos estudis han provat una reducció en la progressió de la miopia.

El procediment funciona molt bé fins a -3.00 diòptries de miopia i -1.00 diòptries d'astigmatisme. Graduacions superiors poden ser corregides depenent de les característiques corneals o la resposta de la còrnia.

Existeixen diversos factors individuals que obliguen a realitzar una valoració de la viabilitat en cada cas.

L'examen inicial inclou una revisió completa de la visió i una topografia corneal. Això permet a l'optometrista valorar el cas i determinar el resultat possible en aquesta persona.

Les lents d'Orto-k s'insereixen a l'ull seguint els resultats de la topografia corneal, amb l'objectiu de produir una modificació suau de la curvatura corneal.

Aquestes lents es faran servir durant un període inicial per valorar la resposta al dia següent. L'efecte hauria de ser una reducció de la miopia i de l'astigmatisme i una millora de la visió sense ulleres.

El tractament d'Orto-k només s'inicia si la còrnia del pacient mostra una bona resposta en el test inicial de viabilitat.

Un cop el pacient mostra una resposta apropiada a la prova inicial, començarà a fer servir les lents en un programa regular cada nit. Durant els tres primers dies la correcció de la visió pot no ser suficient per veure bé; en aquest cas es poden fer servir lents de reemplaçament freqüent durant el dia. Després d'una setmana la visió es normalitzarà i es podrà veure bé tot el dia. Depenent del cas es requereix més d'un parell de lentilles per obtenir els resultats desitjats.

Durant la primera setmana es realitzen controls periòdics i es canvien les lents tants cops com calgui. La mitjana de temps del tractament és d'uns 3 mesos.

• Es pot realitzar en còrnies primes
• És una alternativa quan la cirurgia refractiva no és posible.
• El procediment és reversible.
• Es poden ajustar els canvis de graduació.

• Permet veure lliurement sense ulleres ni lents de contacte durant el dia.
• És reversible
• És segura
• Es pot realitzar a qualsevol edat

• Jaume Pauné Fabré
• Pedro Martín Enrile