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Tratamientos vía oral en la Dermatitis Atópica
ANTIHISTAMÍNICOS
Los antihistamínicos han sido usados ampliamente en el tratamiento de la dermatitis atópica pero no existen estudios controlados sobre su eficacia en esta enfermedad. La histamina es un mediador de la inflamación en reacciones alérgicas, mientras que en el prurito de la atopia se han implicado otras substancias como la interleuquina 4, la quimasa y la triptasa. Aún así, los antihistamínicos son útiles en la dermatitis atópica para controlar algunos procesos que suelen acompañarla, como la rinoconjuntivitis y la alergia a alimentos. Algunos antihistamínicos tienen efectos sedantes (hidroxicina, difenhidramina), siendo estos agentes de utilidad en la atopia para mejorar el sueño y hacer el prurito más tolerable durante la noche, si bien durante el día estos efectos pueden interferir en la capacidad de manejo de vehículos y en el estudio.
SUPLEMENTOS DE ÁCIDOS GRASOS
La piel contiene grasas que son indispensables para su correcta función de barrera. Entre estas las de mayor importancia son de la serie omega 6, como el ácido linoleico, las cuales el organismo no puede fabricar y debe obtener de la dieta. Los pacientes con dermatitis atópica presentan una menor cantidad de estos ácidos grasos por lo que la piel no puede actuar de forma correcta. Suplementos alimenticios de estas grasas, obtenidas de vegetales como el aceite de borraja o de prímula, durante periodos prolongados, son beneficiosos para los pacientes atópicos, con fines preventivos al reestablecer la función de barrera de la piel.
PROBIOTICOS
Los probioticos son organismos vivos (lactobacilos y bifidobacterias) que aportan efectos beneficiosos sobre la salud. Las primeras aplicaciones médicas fueron en el tratamiento de la diarrea ya que estos microorganismos normalizan la flora digestiva. Estudios recientes han demostrado que los probióticos disminuyen la penetración de alergenos intestinales e influyen en el sistema inmunitario en un sentido antialérgico, de manera que podrían utilizarse para el tratamiento de la inflamación alérgica en general y en particular de la dermatitis atópica. Ensayos clínicos controlados han objetivado que al añadir probióticos en la dieta de pacientes atópicos, puede reducirse la intensidad de la dermatitis.
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