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Dr. Francisco José López Gil - Dermatología

CÁNCER DE PIEL Y PROTECCIÓN SOLAR

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¿Quién puede padecer un cáncer de piel y por qué?

La causa principal del cáncer de piel es la exposición a los rayos ultravioleta que incluyen al sol y las lámparas solares (UVA). Además, influyen otros factores:

  • Piel y ojos claros que no logran el bronceado, sino que se queman con facilidad
  • Trabajo al aire libre o actividades deportivo-recreativas al sol
  • Familiares con cáncer de piel o muchos nevus (lunares-pecas)
  • Quemaduras solares en la niñez
  • Muchos nevus (100 o más), y/o grandes (mayores de 0.5 cms) y/o de contorno irregular
  • Haber recibido radioterapia

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¿Cómo prevenirlo?

1.- Ante la aparición de una lesión cutánea que sangra con facilidad, no cicatriza, pica y sobre todo crece rápidamente, consultar con el dermatólogo

2.- Hacer revisión de nevus una vez al año con el dermatólogo y tener en cuenta la “auto revisión” de lunares según los siguientes parámetros:

A: ASIMETRÍA
B: BORDES (irregulares)
C: COLOR (variado dentro del mismo nevus)
D: DIÁMETRO (superior a 6 mm)

El FotoFinder es un procedimiento automatizado que permite al
dermatólogo identificar con mayor precisión los nevus o "pecas" potencialmente peligrosos, así como crear un archivo fotográfico exhaustivo que permitirá realizar comparaciones a lo largo de la vida de la persona.

3.- Usar las cremas fotoprotectoras correctamente. Existen de dos tipos:

- Físicos: Son los ideales para niños, más si son atópicos. Actúan como barrera ya que reflejan y filtran el 99% de los rayos UV. Tienen el inconveniente de no ser muy estéticos, ya que dejan película blanca sobre la piel.

- Químicos: Son los más utilizados por su buena cosmética. Filtran por absorción y ya vienen combinados varios para cada espectro de radiación. Indices de fotoprotección:

Mínima: FPS 15
Media: FPS 20-30
Alta: FPS 30-50
Extrema: FPS >50

En Dermatología se denomina fototipo al tipo de piel que posee una persona según sus genes y la forma que tiene de reaccionar a la exposición solar.

  • Fototipo 1: Siempre se quema y nunca logra el bronceado. Albinos (usar fotoprotección Extrema)
  • Fototipo 2: Siempre se quema aunque puede llegar a broncearse algo. Nórdicos (usar protección Alta)
  • Fototipo 3: A veces se quema y a veces se broncea. Mayoría de población española. (usar protección media)
  • Fototipo 4: Nunca se quema y siempre se broncea. Tez morena (usar protección mínima)
  • Fototipo 5: Raza negra, no necesitan fotoprotección.

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Consejos para una correcta protección solar:

  1. Limitar el tiempo al sol, sin importar la hora o la estación del año. Tener especial cuidado en zonas a grandes alturas y en latitudes tropicales, donde la radiaciones son más frecuentes. Permanecer en la sombra siempre que sea posible.
  2. No hacer sombra sino buscar la sombra. Si la sombra que proyecta es más pequeña que usted, tiene más probabilidades de quemarse. Los rayos solares son más frecuentes y la posibilidad de desarrollar una quemadura solar es mayor entre las 10 horas y las 4 de la tarde.
  3. Aplicar un protector solar de amplio espectro con un Factor de Protección Solar (FPS) al menos de 15 cuando se esté expuesto al sol (actividades al aire libre). Aplique la pantalla solar 20 o 30 minutos antes de salir al aire libre, para que tenga tiempo de absorberla. Controlar que las zonas que se olvidan fácilmente estén cubiertas: orejas, labios, alrededor de los ojos, cuello, la zona calva de la cabeza, pies y manos.
  4. Volver a aplicar el protector solar cada dos horas cuando se encuentre en un espacio exterior, incluso en días nublados. Es más fácil quemarse en un día caluroso porque el calor aumenta los efectos de los rayos UV, pero se puede uno quemar también en días cubiertos. Si algo del producto se ha eliminado mientras sudaba o se secaba con la toalla, volver a aplicar el producto.
  5. Llevar ropa protectora como pantalones largos y camisas con manga larga. Cuanto más espeso sea el tejido y más oscuro el color, mayor protección. Además el agua hace que los tejidos se vuelvan translúcidos.
  6. Llevar un sombrero y gafas de sol en el exterior. El sombrero debe ser de ala ancha para proteger áreas expuestas como el cuello, las orejas, la calva y la cara. Las gafas de sol deben tener protección UV.
  7. Evitar las superficies reflectoras, que pueden llegar a reflejar hasta el 85% de los rayos solares, y alcanzarlo incluso en la sombra, provocando quemaduras y lesiones en la piel descubierta.
  8. Evitar la exposición al sol en los recién nacidos.
  9. Proteger a los niños. Minimizar su exposición al sol y aplicar protector solar a los niños de 6 meses o más. Es conveniente enseñar normas de seguridad solar a temprana edad y dar ejemplo a los hijos.
  10. El efecto perjudicial del sol es acumulativo, por ello es importante evitar las quemaduras solares durante la infancia.
  11. Cuidado con los medicamentos que pueden inducir fotosensibilidad. Consultar a su médico o farmacéutico siempre que un medicamento en particular parezca que pueda producir estas reacciones extremas a la luz del sol, caracterizadas por sarpullidos, enrojecimiento y/o inflamación.

(Extraído de los consejos de la Academia Española de Dermatología y Venerología y de la Academia Americana de Dermatología.)

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¿Qué tipos de cáncer de piel hay?

Existen numerosos tipos, pero por frecuencia se reducen a tres separados en dos grupos:

  • Derivados de células de la piel (queratinocitos): CANCER BASOCELULAR Y CANCER ESPINOCELULAR.
  • Derivados de las células de pigmento (melanocitos): MELANOMA

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¿Cuál es el más frecuente?

El BASOCELULAR es el cáncer más frecuente de piel. Rara vez compromete la vida, ya que crece lentamente y sólo destruye localmente. Se suele ubicar en la zona de la cara; los más invasivos son los localizados cerca del ojo.

El ESPINOCELULAR es el segundo en frecuencia y suele localizarse en labios, orejas, dorso de manos y otras zonas. A diferencia del anterior, éste sí puede invadir ganglios linfáticos y órganos internos y, por tanto, ser peligroso.

El MELANOMA es el menos frecuente pero el de peor pronóstico, excepto que se detecte a tiempo y por tanto pueda resolverse satisfactoriamente (de ahí la importancia de la prevención, ya que muchos derivan de nevus).

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