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Melanoma y Embarazo
Los cambios hormonales en el transcurso del Melanoma han sido siempre tema de discusión científica. Hace décadas se consideraba de mal pronóstico el embarazo en una paciente con Melanoma, pero también se han registrado casos de regresión tumoral luego del parto.
Shaw y cols. Realizaron un estudio de Melanoma en estadio 1 en mujeres y no encontraron diferencias significativas de supervivencia entre nulíparas (que no han tenido hijos), madres no embarazadas y embarazadas.
Gallaguer y cols. Observaron que las multíparas quíntuples (que habían tenido 5 o más hijos) contaban con un factor protector de Melanoma. Lambe y col. Especificaron que con cada embarazo, el riesgo de Melanoma disminuye un 8%.
En cuanto a la toma de anticonceptivos orales, hay estudios contradictorios, y por lo tanto no concluyentes con respecto al riesgo de padecer Melanoma.
Influencia real de exposición solar y riesgo de Melanoma.
Entre los agentes de influencia comprobada en la etiología del Melanoma, la exposición solar es el de mayor importancia. En todos los estudios se comprueba que la mayor exposición solar se produce en la infancia y adolescencia y mucho menos en la edad adulta. Estudios anglosajones concluyeron que las quemaduras solares con ampollas producidas antes de los 10 años de edad, constituyen un factor de riesgo independiente de padecer Melanoma.
Las siguientes son las formas peligrosas de exposición solar: Uso habitual de lámparas solares (solarium), actividades al aire libre (recreacional o laboral) y la exposición solo en un mes del año, lo que se denomina “exposición intermitente” o vacacional.
Papel de los fotoprotectores en la prevención de Melanoma
Existen evidencias del papel de los rayos UVA en la génesis del Melanoma, sobre todo por la inmunodepresión que producen, basadas en estudios epidemiológicos y de ciencia básica. El empleo de fotoprotectores (protectores solares) con escasa protección UVA aumentaría el riesgo para padecerlo así como también el uso de fotoprotectores actuales en forma correcta (cantidad adecuada, renovación frecuente, etc.) ejercería un efecto protector con respecto a los rayos UVA y por lo tanto al desarrollo de Melanoma.
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