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ENDOSCOPIA DIAGNOSTICAENDOSCOPIA DIAGNOSTICA

Endoscopia Diagnóstica

Técnicas y/o tratamientos:

Ecoendoscopia diagnóstica

La Ecoendoscopia o Ultrasonografía Endoscópica integra en una misma exploración el estudio ecográfico y el endoscópico.

Tipos:

  • Ecoendoscopia mediastínica
  • Ecoendoscopia esofágica
  • Ecoendoscopia gástrica
  • Ecoendoscopia biliar
  • Ecoendoscopia pancreática
  • Ecoendoscopia rectocolónica
  • Ecoendoscopia Transendocópica con minisondas
  • Ecoendoscopia Doppler

Indicaciones:

  • Estadificación tumoral y estudio de lesiones submucosas.
  • Las minisondas se utilizarán fundamentalmente en las estenosis digestivas; también se pueden introducir por la papila.
  • El Doppler se utiliza para el estudio de la hipertensión portal.

Ecoendoscopia intervencionista:

  • Diagnóstico histológico
  • Terapéutica

Se precisan pruebas de coagulación previas. Las pruebas deben realizarse en ayunas y con sedación.

Cápsula endoscópica

Cápsula endoscópica

capsula endoscopicacapsula endoscopicaLa cápsula endoscópica es una técnica de diagnóstico por la imagen utilizada para el estudio del intestino delgado. Es útil, fundamentalmente, en el estudio de anemia no filiada, de hemorragia de origen desconocido y para el seguimiento de pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Sus dimensiones son reducidas (26 x 11 mm), lo que facilita su deglución. La cápsula graba imágenes que se almacenan en un registrador tipo "Holter" que, posteriormente, serán analizadas por el médico.

¿Necesita preparación?

Sí. Tres días antes de la prueba el paciente debe seguir una dieta pobre en residuos y 24 horas antes, ingerir una solución purgante (por ejemplo fosfosoda) con el fin de conseguir una adecuada limpieza intestinal.

¿En qué consiste la exploración?

Tras 12 horas de ayunas, el paciente ingiere la cápsula. Transcurridas cuatro horas podrá tomar una comida ligera. A las 7-8 horas acuidrá de nuevo al centro, donde le retirarán el registrador. La exploración no requiere ingreso hospitalario.

exploración cápsula endoscopicaexploración cápsula endoscopicaLa cápsula se desplaza gracias a los movimientos peristálticos normales (contracciones de los intestinos) y no requiere insuflación de aire, lo que permite la visualización del intestino sin dolor ni distensión abdominal. Tras 24-48 horas se expulsa espontáneamente por el ano.

Novedades en la cápsula: cápsula reabsorbible

En caso de sospecha de oclusión intestinal, contamos con una cápsula reabsorbible que en 48 horas se deshace y se elimina sin causar molestias.

Imágenes obtenidas con la cápsula endoscópica

imágenes obtenidas con la cápsula endoscópicaimágenes obtenidas con la cápsula endoscópica

Mucosa yeyunal (izquierda) y úlcera intestinal - Lesión vascular

Otra información sobre cápsulas endoscópicas

  • Cápsula de colon: Vea el apartado Cápsula de colon
  • Cápsula de esófago
  • Cápsula Patenc: Vea el apartado Cápsula Patency

Enteroscopia

¿Qué es?

El enteroscopio de doble balón es un nuevo endoscopio que permite diagnosticar y tratar lesiones del intestino delgado que hasta ahora, por la gran longitud de este órgano (unos 8 metros), eran inaccesibles sin cirugía. Diseñado en Japón por el Dr. Hironori Yamamoto en el año 1998, e introducido en el mercado en el año 2004, este endoscopio de pulsión-tracción avanza por el intestino hinchando y deshinchando los dos balones, lo que permite el tratamiento (coagulación, polipectomía, esclerosis, biopsias) de las lesiones identificadas. El enteroscopio de doble balón de la Unidad de Endoscopia de Centro Médico Teknon es el primero que funciona en Cataluña, y el único en un centro privado en España.

EnteroscopiaEnteroscopia

Sistema de avance del enteroscopio de doble balón por el intestino delgado - Enteroscopio de 200 centímetros (con balones deshinchados) - Sistema de doble balón con sobretubo (con balones hinchados)

¿Cuando se utiliza?

El enteroscopio de doble balón no es sólo un complemento de la cápsula endoscópica para el tratamiento de las lesiones que esta identifique, sino una alternativa a su uso. Además, puede utilizarse cuando la cápsula no identifique lesiones sangrantes que están clínicamente demostradas (casos de anemia), o en el estudio de otras patologías del intestino delgado inaccesibles hasta ahora, salvo que se practicase una cirugía abierta o laparoscópica con toma de biopsias transmurales.

¿Cuáles son sus indicaciones?

  • indicacionesindicacionesHemorragia digestiva de origen no aclarado
  • Tratamiento de lesiones identificadas en yeyuno-íleon con estudio con cápsula endoscópica
  • Poliposis
  • Estudio de diarrea y dolor abdominal
  • Sospecha de enfermedad de Crohn de intestino delgado
  • Alteraciones radiológicas de intestino delgado
  • Sistema de adelantamiento del sobretubo (con balones inflados)

¿Qué preparación requiere la prueba?

La preparación es la misma que la de una colonoscopia, es decir, hay que hacer dieta y tomar una preparación con solución evacuante el día anterior a la prueba.

El día de la prueba hay que estar en ayunas desde 6 horas antes para poder hacer la prueba bajo sedación.

¿Cómo se realiza?

La prueba se puede realizar sin ingreso, bajo sedación controlada por el anestesista; dura entre 1 y 2 horas y después queda una ligera molestia por el aire insuflado en el tubo digestivo.

Se realiza como una endoscopia, introduciendo el enteroscopio por la boca. En algunas ocasiones se debe completar introduciéndolo, posteriormente, por el ano para alcanzar los tramos finales del íleon.

Pruebas endoscópicas

Endoscopia convencional

  • Videogastroscopia
  • Videocolonoscopia con ileoscopia
  • Toma de biopsias y citología
  • Polipectomía endoscópica
  • Polipectomía asistida
  • Polipectomía con lazo para pólipos gigantes
  • Dilataciones esofágicas
  • Dilatación neumática de lesiones esofágicas, gástricas y pilóricas
  • Dilatación neumática estenosis anastonomosis recto-colon
  • Endoscopia pediátrica (gastroscopio 5 mm)
  • Endoscopia transnasal

Endoscopia en el enfermo sangrante

  • Esclerosis de varices esofágicas
  • Colocación de bandas en varices esofágicas
  • Tratamiento de varices gástricas con inyección de cianoacrylato (pegamento)
  • Coagulación bipolar y con argon beamer de lesiones vasculares
  • Enteroscopia terapéutica para el estudio del intestino delgado
  • Cápsula endoscópica para el estudio del intestino delgado
  • Esclerosis de lesiones no varicosas sangrantes

Endoscopia en el enfermo oncológico

  • Resección endoscópica de mucosa (EMR) en tumores T1 esofágicos y gástricos
  • Fulguración con argon beamer de tumores estenosantes o sangrantes
  • Colocación de prótesis esofágicas
  • Colocación de prótesis gástricas y duodenales
  • Colocación de prótesis recto-colónicas
  • Colocación de prótesis biliares
  • Estadiaje mediante ecoendoscopia de lesiones esófago-gástrico-duodenales
  • Estadiaje mediante ecoendoscopia de lesiones pancreático-biliares
  • Estadiaje mediante ecoendoscopia de lesiones rectales
  • Tratamiento endoscópico de fístulas digestivas
  • Resección de tumores submucosos
  • Colocación de clips para marcaje pre-radioterapia

Otra endoscopia terapéutica

  • Colocación de balón intragástrico para tratamiento de obesidad no mórbida o mórbida pre-cirugía
  • Gastrostomía endoscópica percutánea para alimentación o descompresión
  • Yeyunostomía endoscópica
  • Extracción de cuerpos extraños
  • Colangiopancreatografía endoscópica
  • Papilotomía y extracción de cálculos
  • Colocación de prótesis y dilatación de estenosis biliares
  • Inyección de toxina botulínica (achalasia)
  • Cistogastrostomía-istoduodenostomía (pseudoquistes pancreáticos)
  • Marcaje de lesiones con tinta china
  • Estudio cristales de colesterol en bilis aspirada en el duodeno
  • Biopsias de duodeno para el estudio de la celiaquía

Pruebas funcionales digestivas y otras pruebas

  • Manometría esofágica
  • Manometría anorrectal
  • PHmetría esofágica 24h
  • Biofeeback rectal
  • Cápsula endoscópica

Endoscopia pediátrica

La endoscopia pediátrica permite resolver múltiples problemas de salud en el sistema digestivo de bebés y niños.

La endoscopía digestiva está indicada como prueba complementaria en el diagnóstico de problemas del tubo digestivo, como malformaciones, pólipos, hemorragias, tumores esofagitis, sospecha de úlcera gástrica o duodenal. También está indicada para el diagnóstico de problemas de malabsorción o mala digestión de los alimentos como por ejemplo la enfermedad celíaca.

También es utilizada para la extracción de cuerpos extraños que haya tragado el menor.

Se trata de un procedimiento ambulatorio y solo en algunos casos se utiliza anestesia general