Coledocolitiasis

ColedocolitiasisLa coledocolitiasis es la presencia de piedras en el colédoco (conducto procedente del hígado que lleva la bilis hacia el duodeno).

¿Qué síntomas produce?

Los síntomas son muy variados: dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos, fiebre y con frecuencia ictericia (color amarillo de la piel). En algunos casos la obstrucción asociada del conducto pancreático ocasiona la presencia de pancreatitis.

¿Cómo se diagnostica?

La prueba más utilizada para detectar problemas en la vesícula biliar y/o en los conductos biliares es la ultrasonografía (ecografía). A veces es necesario realizar un TC o una colangio-resonancia magnética.

¿Cuál es el tratamiento?

Siempre que a un paciente se le diagnostica de piedras en el colédoco es necesario extraerlas para evitar otros problemas que pueden ser muy graves e incluso en algunos casos mortales (inflamación grave del páncreas, infección intraabdominal severa e incluso infección sistémica o generalizada).

El planteamiento puede ser:

Extracción de las piedras del conducto biliar mediante endoscopia (ERCP) y posterior extirpación de la vesícula biliar donde se originaron las piedras por laparoscopia (colecistectomía).

Realizar los dos procedimientos en el mismo acto quirúrgico por laparoscopia.

De cualquiera de las dos formas las técnicas poco invasivas (cirugía laparoscópica) permite realizar la misma intervención con un menor número de complicaciones postoperatorias, menos dolor y una más pronta incorporación a la vida cotidiana.

A través de una óptica, que se introduce por el ombligo y se conecta a una cámara de vídeo, y con ayuda de unas pinzas, se trabaja en la zona de la vesícula y se extrae posteriormente a través del ombligo. La intervención es exactamente igual que con la cirugía abierta.

El paciente puede estar dado de alta a las 24-48 horas si no hay ninguna complicación y reincorporarse a su vida cotidiana en prácticamente una semana.

Cirugía transumbilical

Hasta ahora, este tipo de cirugía por laparoscopia se realizaba con 3 ó 4 incisiones en el abdomen. Sin embargo, modernos dispositivos de última generación nos permiten realizar la intervención sólo realizando una única incisión en el ombligo. Esta técnica quirúrgica de cirugía transumbilical se conoce también como OPUS (One Port Umbilical Surgery) o SILS (Single Incision Laparoscopy Surgery).

Con la cirugía transumbilical se obtiene un grado de satisfacción muy alto. En este caso, la incisión quirúrgica queda disimulada en el pliegue umbilical. Otra de las ventajas radica en que el dolor postoperatorio es menor y las complicaciones relacionadas con las heridas quirúrgicas son menores.

2 colelitiasisColecistectomía laparoscopica Colecistectomía abierta
(convencional)

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Colecistectomía transumbilical