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- Dra. Dora Fernández Agrafojo
- Oftalmología infantil
Oftalmología infantil
La agudeza visual en el momento del nacimiento es prácticamente nula y alcanza el 100% a los 5 años de edad. El cuidado de la visión en los niños es importante, porque los primeros años de vida son fundamentales para su desarrollo.
¿Cuándo llevar al niño al oftalmólogo?
Los motivos más frecuentes son:
- Acercarse excesivamente a la televisión o al papel cuando leen o escriben
- Entornar los ojos para ver
- Dolor de cabeza
- Ojos rojos frecuentemente
- Desviar los ojos (estrabismo)
- Antecedentes familiares de problemas visuales de cualquier orden
- Pupilas blancas
- Problemas con la lectura y escritura
¿Qué es la visión escolar?
Prácticamente el desarrollo visual de un niño se alcanza entre los seis y los siete años de edad, aunque algunos pueden estar un poco adelantados y otros un poco atrasados. El ingreso en la escuela plantea entonces varias preguntas cruciales:
- ¿Visualmente está el niño preparado para comenzar el aprendizaje de la lectura y la escritura?
- ¿Qué condiciones mínimas debería tener el niño para llevar una escolaridad sin problemas a este respecto?
- ¿Qué síntomas de eventuales dificultades habría que vigilar?
Cada vez estamos más sensibilizados con la importancia de una buena agudeza visual. Ver bien lo que está escrito en la pizarra es necesario, pero no lo es todo, porque el niño dedicará muchas horas a leer, escribir, dibujar... en resumen, a utilizar su vista para las distancias cortas.
Sin temor a equivocarnos podríamos decir que, excluyendo el tiempo de actividad física y recreo, el 80% del tiempo escolar está dedicado a la visión de cerca.
Las pruebas visuales clásicas que permiten decir "su hijo ve muy bien, tiene el 100% de visión lejana" no evalúan más que una de numerosas aptitudes necesarias para el aprendizaje de la lectura. Porque, ¿de qué le serviría tener una excelente visión lejana si no es capaz de realizar un esfuerzo visual prolongado a 30 ó 40 cms, y si no puede leer más de 10 minutos seguidos?
¿Cómo saber si su hijo ve bien?
Los primeros años de la vida son importantes para el desarrollo de la visión. Por ello la detección precoz de defectos visuales es indispensable para prevenir futuros problemas ópticos.
Al margen de las malformaciones, los trastornos visuales más frecuentes en la infancia son los defectos de refracción (necesidad de llevar gafas) y el estrabismo. En ambos casos puede que el niño no se queje de ver mal.
Este test pretende ayudarle a descubrirlo por sí mismo.
| 1 | ¿Ha observado si su hijo desvía un ojo aunque sea mínimamente? | No | Sí | |
| 2 | ¿Ha notado si el niño guiña siempre el mismo ojo cuando está en la calle? | No | Sí | |
| 3 | ¿Tuerce la cabeza cuando pone atención en algo? | No | Sí | |
| 4 | Tápele un ojo y luego otro. ¿Nota diferencias a la hora de reconocer un objeto? | No | Sí | |
| 5 | ¿Se acerca mucho a la televisión o al papel cuando dibuja? | No | Sí | |
| 6 | ¿Entorna los ojos cuando se fija en algo lejano? | No | Sí | |
| 7 | ¿Parpadea con frecuencia? | No | Sí | |
| 8 | ¿Se queja de dolor de cabeza? | No | Sí | |
| 9 | ¿Tiene los ojos enrojecidos frecuentemente? | No | Sí | |
| 10 | ¿Presenta descamación de la piel entre las pestañas o le salen orzuelos con frecuencia? | No | Sí |
Si ha contestado afirmativamente a más de dos preguntas es conveniente que consulte con un oftalmólogo infantil. Él le indicará el tratamiento necesario.
Problemas y soluciones en la visión del niño
En la siguiente tabla, se exponen algunos de los signos y síntomas más característicos de las distintas disfunciones visuales que puede presentar un niño, así como algunas de las posibles soluciones.
| PROBLEMA | SIGNOS/ SÍNTOMAS | SOLUCIÓN |
| Error refractivo (Miopía, hipermetropía, astigmatismo) | Guiña los ojos. Se queja de no ver lo que se escribe en la pizarra. Se acerca mucho a la televisión. Evita realizar actividades a la distancia donde su visión no es buena. Dolor de cabeza. Ojos rojos. Picor de ojos. | |
| Estrabismo | Gira un ojo hacia dentro o hacia afuera. No suele haber síntomas | Cirugía. Tratamiento Ortóptico (Sólo si el ángulo de desviación del estrabismo es pequeño) |
| Ambliopía (Ojo vago) | Uno o ambos ojos presentan una Agudeza visual por debajo de la norma, aún con su mejor prescripción óptica | Tratamiento Ortóptico |
| Binocular no estrábico | Dolor de cabeza. Ojos rojos. Picor de ojos. Ojos llorosos. Falta de concentración. Visión doble ocasional. Se tapa un ojo durante la lectura. Evita tareas a la distancia donde se presenta el problema. (por ejemplo: lectura, estudio) | |
| Acomodativo (Sist. de enfoque) | Dolor de cabeza. Ojos rojos. Picor de ojos. Ojos llorosos. Falta de concentración. Borrosidad intermitente. Evita tareas en visión próxima | |
| Percepción visual | Mala caligrafía u ortografía. Confunde letras. No entiende los nuevos conceptos explicados en clase. Mala memoria visual. Los dibujos que realiza no son acordes con su edad. | Tratamiento Ortóptico |
| Oculomotores | Lector lento. Baja comprensión lectora. Sigue con el dedo para no perderse de línea. Se salta palabras y/o líneas. Movimiento excesivo de cabeza durante la lectura. Prefiere otras actividades | Tratamiento Ortóptico |
| Lateralidad | Confunde derecha e izquierda. inivierte letras y números. Indecsión en usar una mano u otra en tareas cotidianas |
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