Esta técnica la venimos realizando desde hace unos años. Consiste en obtener directamente de la sangre de la propia paciente los llamados factores de regeneración, para aplicarlos en ferentes concentraciones en el lecho tumoral, es decir, el espacio cruento que queda en la mama después de la extirpación del tumor. No tenemos hasta el momento estudios concluyentes sobre las ventajas de dicha técnica, pero la evidencia clínica nos anima a seguir en esta línea.
Cuando aplicamos los factores, vemos un aumento en la velocidad de cicatrización, que nos permite muchas veces no tener que suturar. Solamente aproximamos los bordes de la cicatriz que se sostiene con tiras adhesivas. Los factores actúan también disminuyendo el edema, la inflamación y el dolor postoperatorio.
Todo ello nos lleva a un tratamiento individualizado, intentando mejorar en definitiva la calidad de vida y la recuperación de la paciente con cáncer de mama, a la vez que podremos aplicar tratamientos complementarios como la radioterapia y la quimioterapia mucho antes.
Esta técnica consiste en infiltrar antes de la cirugía el tumor de la mama con isótopos radioactivos para poder ver el drenaje linfático. Después se realiza una prueba radiológica llamada gammagrafía de la mama y la axila, y podemos visualizar perfectamente el ganglio centinela (el primer ganglio al que se dirige el tumor). Dicho ganglio deberá ser extirpado quirúrgicamente con una pequeña incisión para realizar un estudio anatomopatológico preoperatorio (durante la operación).
Cuando el análisis del ganglio centinela es negativo, procedemos a realizar la extirpación del tumor de la mama intentando ser lo suficientemente efectivos y, a la vez, guardar un criterio estético.
Esta técnica aporta múltiples ventajas al tratamiento quirúrgico del cáncer de mama, ya que permite individualizar el tratamiento para cada paciente.
Se evita la extirpación de toda la cadena ganglionar y, con ello, sus consecuencias negativas, como el linfedema. La idea es preservar el drenaje linfático normal de la axila.
El estudio anatomopatológico definitivo se realiza en los días siguientes a la intervención, para confirmar la ausencia de metástasis tumoral en el ganglio. En algunos casos, del 15 al 20%, el estudio posterior detecta la presencia de células tumorales en el ganglio centinela. En estos casos deberá realizarse una linfadenectomía en un nuevo acto quirúrgico.
El marcaje del tumor con isótopos radioactivos nos permite realizar una extirpación del tumor con más comodidad, detectando en el lecho tumoral en todo momento si queda algún resto de la enfermedad.
