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- Dr. Javier Herrero Jover
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Lifting facial
El lifting facial o ritidectomía es una intervención quirúrgica para el tratamiento de la flacidez de los tejidos faciales.
Lifting del tercio superior
¿Qué es?
Persigue el tratamiento de las arrugas frontales y la caída de la cola de las cejas sobre los párpados. Se incide por la zona temporal del cuero cabelludo hasta la fascia del músculo temporal. La cicatriz, por tanto, queda escondida por el pelo del cuero cabelludo de la zona superior a la oreja.
Posteriormente se despegan los tejidos profundos de la frente y reborde orbitario. La tracción y recolocación de estos tejidos borran las arrugas de la frente y elevan la ceja consiguiendo una mirada más despierta y rejuvenecida.
Para el tratamiento de las arrugas de la glabela (entrecejo) y conseguir elevar en mayor medida la zona medial de las cejas, haremos, si es necesario, un abordaje coronal más amplio quedando la cicatriz oculta por el pelo del cuero cabelludo. En determinados casos estas arrugas glabelares se pueden rellenar con tejido del mismo paciente o hacerlas desaparecer temporalmente (entre 6 y 8 meses) mediante la infiltración de toxina botulínica.
La ritidectomía de 1/3 superior se realiza, en determinadas ocasiones, junto a una blefaroplastia (cirugía de los párpados) cuando existe exceso de piel o de bolsas de grasa en los párpados.
Preoperatorio
Durante la 1ª visita, el cirujano valorará la necesidad de realizar una elevación de los tejidos del tercio superior facial acompañada o no de una Blefaroplastia para corregir el envejecimiento de la región periorbitaria.
Se realizará una historia clínica general para conocer el estado de salud y la medicación habitual que estuviera tomando.
En esta primera visita y en las sucesivas antes de la intervención deben quedar establecidos los objetivos y los distintos pasos a dar antes de la cirugía.
Una vez decidido el día de la intervención, su cirujano solicitará un examen preoperatorio (Rx tórax, Electrocardiograma, Analítica de sangre) para garantizar que su estado de salud es el adecuado para realizar la cirugía.
Lifting del tercio medio e inferior
¿Qué es?
Persigue el tratamiento de la flacidez facial del tercio medio de la cara y del cuello.
Debido a la edad y al cúmulo graso en la cara, los tejidos blandos caen y se vuelven flácidos.
El objetivo de la cirugía es recolocar las partes blandas extirpando la grasa y piel sobrante a la vez que remodelamos el SMAS (sistema músculo-aponeurótico superficial) para que el resultado sea duradero en el tiempo.
La incisión queda oculta en el margen anterior del pabellón auricular y en el pliegue posterior del mismo, prolongándose ligeramente en el cuero cabelludo posterior a la oreja, y queda oculta por el pelo.
Se despegan los tejidos faciales. Se tensa y eleva la capa muscular (SMAS). Se extirpa la grasa sobrante a nivel cervical y en ocasiones, a través de una incisión bajo el mentón, se trata el músculo del cuello (platisma) haciendo desaparecer las bandas cervicales si existieran.
Preoperatorio
Al igual que pasa en el lifting del 1/3 superior su cirujano valorará el tipo de piel, las estructuras a recolocar y la necesidad de uno u otro procedimiento sin olvidar que perseguimos un resultado natural.
Deben quedar claros en las distintas visitas previas a la cirugía, cuáles son los objetivos que perseguimos y usted debe transmitir al cirujano lo que espera obtener de la intervención.
Se le realizará una historia clínica general y una vez decidido el día de la intervención su cirujano solicitará un preoperatorio para garantizar que su estado de salud es óptimo para llevar a cabo esta cirugía (Rx tórax, E.C.G, Analítica de sangre).
Deberá abstenerse de tomar medicamentos que contengan Ácido acetil Salicílico (Aspirina® y derivados), anticoagulantes orales y deberá abandonar el consumo de tabaco 2 semanas antes de la intervención.
Los días previos a la intervención deberá lavarse la cabeza con agua y jabón sin ningún tratamiento adicional (tintes...).
Desde 7 horas antes de la intervención deberá mantener ayuno absoluto, absteniéndose de tomar comida o bebida alguna.
Cirugía
El mismo día de la intervención ingresará en la clínica a la hora que le indicarán nuestras enfermeras.
Deberá llevar en el momento del ingreso el preoperatorio solicitado y la carpeta que le entregaremos en consulta el día que acuda para la supervisión del preoperatorio.
El lifting facial puede realizarse bajo anestesia local y sedación aunque lo más frecuente es realizarlo bajo anestesia general.
La duración de la intervención varía entre 2 y 5 horas dependiendo de si intervenimos únicamente 1/3 superior o tercio medio e inferior.
Una vez finalizada la intervención, se le colocara un vendaje que se cambiará al día siguiente de la intervención antes del alta médica.
Saldrá de quirófano con dos drenajes que serán retirados antes del alta hospitalaria.
Los cuidados postoperatorios incluyen mantener húmedo el vendaje facial con suero helado y mantener elevada la cabeza.
Se le administrará medicación anti-inflamatoria y analgésica.
Postoperatorio
Durante los primeros días después de la operación aparecen: edema facial, molestias y zonas con hematomas.
A los 2 – 3 días es el momento de máxima hinchazón. Los hematomas se reabsorbenen unos días (aplicación de Trombocid® pomada) y para el edema facial se recomienda la aplicación de Menaven® pomada 3 o 4 veces al día.
Al tercer día del alta hospitalaria se recomienda comenzar con drenajes linfáticos faciales.
Los puntos de sutura comenzarán a retirarse a la semana de la cirugía completando este proceso en las sucesivas visitas.
Podrá usar maquillaje hipoalérgico a partir del 4º día de la intervención para camuflar los hematomas.
Deberá hacer reposo relativo durante la 1ª semana y evitar esfuerzos importantes durante 3 semanas.
Evitará exposición solar durante 4-6 meses usando protección solar de factor elevado (mínimo FP 60).
Procurará dormir boca arriba durante 2-3 semanas.
A partir de las 48- 72 horas la paciente puede lavarse el pelo secando con cuidado las cicatrices. No deberá usar secador de pelo (durante 3 semanas) y evitará en lo posible utilizar el peine, peinándose con los dedos.
Información complementaria
La cirugía se realiza en la mayoría de los casos bajo anestesia general y por lo tanto corremos los riesgos de este tipo de anestesia. Una valoración preoperatoria adecuada y la correcta aplicación de las técnicas anestésicas son la mayor garantía para el correcto desarrollo del acto quirúrgico.
Abandonar el tabaco 2 semanas antes de la intervención y 10 días después de la misma es de vital importancia para el éxito de la cirugía.
Durante los primeros días después de la operación aparecen: edema facial, molestias y zonas con hematomas. A los 2 – 3 días es el momento de máxima hinchazón. Los hematomas se reabsorben en unos días (aplicación de Trombocid® pomada) y para el edema facial se recomienda la aplicación de Menaven®. Los drenajes linfáticos en el postoperatorio ayudan a que el edema y la hinchazón vayan desapareciendo.
