Dra. Leila Catherine Onbargi,

La mayoría de parejas desean obtener la máxima información posible sobre el normal desarrollo de su feto. Existen varias opciones, incluidas pruebas no-invasivas de laboratorio, pruebas invasivas como la amniocentesis o la biopsia de corion, y/o ecografías realizadas en fases específicas del embarazo que pueden detectar defectos morfológicos o genéticos del feto. Todas se realizan lo suficientemente pronto como para permitir tomar una decisión sobre la conveniencia de proseguir con la gestación.

Además de las opciones de screening, durante el embarazo se realiza una serie de pruebas rutinarias que descartan infecciones y patologías que pueden dañar el feto. En nuestro despacho realizamos las ecografías y monitorizaciones indicadas para comprobar el crecimiento y bienestar del feto.

La vida profesional u otros motivos significan que cada vez mas mujeres decidan empezar una familia a una edad que en términos médicos se considera avanzada. A veces la fertilidad de estas pacientes es más baja, y las gestaciones requieren una atención especial para evitar problemas que son más comunes en pacientes de esta edad, como la hipertensión arterial, la diabetes y la disfunción placentaria. En la consulta se proporciona atención tanto preconceptual como obstétrica especialmente adaptada a las necesidades de estas pacientes, y la mayoría de ellas dan a luz felizmente a bebes sanos.

Muchos factores influyen en la fertilidad de una pareja: una ovulación adecuada, mantener relaciones en el momento propicio, los hábitos tóxicos, y la salud general de la pareja. En hasta un 40% de las parejas, la causa del problema puede encontrarse en el hombre. Con ayuda especializada, una gran mayoría consiguen ser padres sin recurrir a técnicas de reproducción asistida, y en la consulta proporcionamos los consejos médicos indicados para ayudarles en lo necesario.

El embarazo debería ser una época feliz en la vida de la mujer, pero algunas lo pasan francamente mal. Los mareos, vómitos, hinchazón de manos y piernas, insomnio, aumento excesivo de peso, limitación de la actividad, etc. pueden empañar los meses de gestación, y a veces impide llevar una vida normal. Damos ayuda para prevenir o controlar muchos de estos problemas del embarazo.

Es importante realizar algún tipo de ejercicio físico regular durante el embarazo para mantenerte en forma y ayudar a evitar el sobrepeso. Caminar, natación (hasta el último mes), y la bicicleta estática son buenas opciones También lo son los ejercicios gimnásticos suaves, siempre que no salte, y realice solo posturas que no fuerzan en ningún momento la zona lumbar ni los abdominales. Si haces clases de gimnasia, avisar al preparador para que tenga en cuenta las limitaciones debidas a su embarazo, y que adapte algunos de los ejercicios en consecuencia.

Tener la tensión alta resulta especialmente peligroso durante el embarazo tanto para la madre como para el feto. Algunas mujeres que nunca han tenido este problema lo desarrollan durante la gestación. También puede estar asociada a una patología más importante específica del embarazo llamada preeclampsia. En la consulta controlamos la tensión en cada visita, y en caso de diagnosticar la hipertensión, se pone en marcha el tratamiento más indicado para evitar problemas para la madre y el feto.

Las pérdidas de sangre durante el embarazo preocupan mucho a las pacientes, aunque, mientras sean leves, no necesariamente significan que algo marche mal. Es conveniente que sean controladas en todos los casos para descartar patologías más importantes, como amenaza de aborto, parto pre-término, o patologías placentarias.

La bolsa amniótica a veces se rompe antes de tiempo y la paciente pierde líquido amniótico por la vagina. A partir de este momento requiere hospitalización y control médico. Se asocia frecuentemente al comienzo del parto. Aun cuando no significa un parto prematuro puede producir una infección o afectar al crecimiento fetal. Muchos de estos casos, con un correcto control, llegan a buen término.

A pesar de todas las precauciones y cuidados médicos durante el embarazo, algunas pacientes presentan síntomas del parto antes de tiempo; contracciones, pérdidas, dilatación cervical etc. Hay que avisar la consulta o acudir a urgencias para un examen y tratamiento médico. A veces se precisa hospitalización, y en la mayoría de casos se consigue frenar las contracciones mediante fármacos y reposo. Se toman medidas para acelerar la maduración fetal si es necesario.

Los cambios en el organismo durante el embarazo afectan el metabolismo de algunas mujeres, y pueden desarrollar diabetes gestacional. Es importante que este problema sea diagnosticado y controlado por un especialista, donde se dan pautas de dieta, a veces insulina, y también se controla el bienestar fetal. La mayoría de pacientes diabéticas e insulino-dependientes consiguen quedarse embarazadas y tienen un embarazo sano. Requieren atención médica especializada, puesto que estos embarazos también pueden estar asociados a malformaciones fetales y problemas obstétricos serios.

En ocasiones, para la seguridad del bebe y/o la madre es conveniente provocar el parto o realizar una cesárea antes del fin "natural" de la gestación por motivos médicos. A veces la paciente quiere tener su bebé un poco más pronto por motivos personales. Siempre que no haya ninguna contraindicación médica, y no supone un mayor riesgo de acabar en cesárea, se puede programar que el parto se inicie mediante medicación a partir de las 39 semanas de gestación.

Doble alegría, pero son embarazos que requieren control médico más estrecho por posibles complicaciones específicas del embarazo gemelar. A veces estos embarazos no llegan a término (40 semanas de gestación). Hay un mayor riesgo de partos pre-término, y con las modernas incubadoras y equipamientos del servicio de neonatos del centro médico, cualquier bebé que nace antes de tiempo tendrá todos los cuidados necesarios, y la mayoría tienen una evolución muy favorable.

Un aborto espontáneo se refiere a una pérdida del embarazo antes de las 20 semanas de gestación (normalmente antes de los tres meses) y ocurre en el 15-20% de todos los embarazos. Cuando una paciente tiene 2 o 3 abortos seguidos, se refiere a una condición que se llama "abortos de repetición". Hay múltiples enfermedades asociadas con esta condición que podemos detectar y tratar. A veces no se detecta ninguna causa. El uso de aspirina infantil y heparina puede ser útil en algunas pacientes.

El tabaco supone un grave riesgo para la salud de cualquier mujer. Además si se fuma durante el embarazo se puede comprometer seriamente la salud del futuro bebé.

Ayudamos a nuestras pacientes a dejar de fumar, para el bien de los dos, con información detallada sobre los efectos nocivos del tabaco, y recomendaciones específicas sobre terapias anti-tabaco eficaces.