Dra. Leila Catherine Onbargi,

Nuestros huesos están cambiando continuamente a lo largo de nuestra vida, y su estructura se tiene que ir renovando. A partir de los 30 años este proceso no funciona tan eficazmente. Una pérdida demasiado importante de masa ósea debilita el hueso, aparece la osteoporosis, y los riesgos de fractura aumentan. Hay muchos factores que influyen para determinar el riesgo personal, hereditarios, geneticos, dietéticos, estilo de vida, ejercicio físico, etc. Las mujeres son más propensas a este problema que los hombres, y la mejor arma es la prevención. En la consulta se le daran los mejores consejos médicos y dietéticos para ello. Disponemos de medios para diagnosticar la osteoporosis, hasta incluso en la fase precoz, cuando es más fácil de tratar.

Según las estadísticas, 1 de cada 3 mujeres sufrirá algún tipo de enfermedad cardiovascular. En Europa es la causa directa de la muerte de 43% de mujeres, muy por delante del cáncer de mama u otros cánceres. De hecho, y por motivos muy complejos, las mujeres suelen desarrollar la enfermedad cardiovascular más tarde que los hombres (a los 60 años, frente a los 50 años de ellos), pero la enfermedad resulta más mortal para las mujeres que para los hombres. El cuerpo y sus respuestas y necesidades son muy distintos en cada sexo, y las recomendaciones encaminadas a la prevención y tratamiento de estas enfermedades deben tener este hecho en cuenta. El estrés, el tabaco, el colesterol y la hipertensión tampoco afectan por igual a ambos sexos. En las mujeres las hormonas parecen jugar un papel protector en la etapa pre-menopausica, y es sobre todo a partir del inicio de la menopausia cuando hay que tomar mayores medidas preventivas.

En la consulta proporcionamos patrones de medicación, dieta, y estilo de vida especialmente indicadas para cada paciente individual según sus factores de riesgo.

A muchas mujeres les cuesta hablar de la incontinencia urinaria, hasta incluso con sus médicos, porque les da vergüenza y piensan que es una parte inevitable del proceso de envejecimiento. Muchas sufren en silencio y frecuentemente llegan a verse limitadas en su actividades y calidad de vida antes de buscar ayuda.

En el despacho asesoramos a las pacientes acerca de medidas preventivas de la incontinencia de esfuerzo como ejercicios y rehabilitación del suelo pélvico. En pacientes con incontinencia establecida la mayoría consiguen una mejoría notable también con estos ejercicios. En otro casos de incontinencia se puede recurrir a medicación con buenos resultados Para aquellas pacientes que no responden, las referimos a un especialista, normalmente para tratamiento quirúrgico.

El cáncer de mama tiene hoy en día un índice de mortalidad mucho menor que la enfermedad cardiovascular en mujeres, principalmente porque han mejorado los resultados obtenidos en el tratamiento. Sin embargo el tratamiento solo tiene un muy buen pronostico de cura en aquellos casos que se detectan en fases tempranas. A partir de la menopausia el riesgo de esta enfermedad es algo mayor, y por ello se recomienden controles mas frecuentes; como mínimo una vez al año. (Ver también apartado Salud Mamaria)

El tabaco es nocivo para la salud de cualquier persona, pero sus efectos son especialmente peligrosos a partir de la menopausia en las mujeres. El tabaco le roba oxígeno al cuerpo y acelera el envejecimiento celular. Contribuye en gran medida a causar y empeorar enfermedades que ya de por sí son factores de riesgo en la menopausia, como pueden ser la osteoporosis (destruye los depósitos de calcio en los huesos), la enfermedad cardiovascular (estrecha las arterias) y está relacionado a diversos cánceres muy propios de esta etapa de la vida.

Si no se ha conseguido dejar de fumar antes, es especialmente recomendable hacerlo a partir de estas edades. En la consulta proporcionamos a nuestras pacientes ayuda y consejos para lograrlo.

Los cambios hormonales propios de la menopausia no afectan por igual a todas las mujeres, y en algunas puede producir una depresión más o menos profunda. A veces la depresión que siente la paciente tiene una raíz más psicológica; sentimientos de tristeza por el paso de la edad fértil, sentirse menos atractiva o "menos mujer", problemas de peso, etc. En la consulta se emplea la Escala de Zung, un cuestionario que ha sido elaborado en Estados Unidos, y que permite a los médicos diagnosticar con bastante precisión el tipo y grado de depresión. Según indica el resultado, se recomienda tratamiento, o se refiere la paciente al especialista más indicado.

El sexo es una parte normal y saludable de la vida. Muchas mujeres desarrollan problemas de la sexualidad cuando entran en la menopausia. Los niveles hormonales bajan y pueden contribuir a la falta de líbido o deseo sexual.

La falta de deseo sexual puede ser exacerbada por los problemas con una relación, depresión, estrés o ansiedad, que también pueden ser comunes durante esta época en la vida de una mujer. La falta de estrógeno también disminuye la lubricación vaginal y puede provocar relaciones sexuales dolorosas. Hay buenos tratamientos locales para prevenir la sequedad vaginal.

La disfunción sexual sólo es un problema si le causa angustia o preocupación a la mujer. Es posible que una disfunción sexual no cambie su vida de ninguna manera. Sin embargo, si afecta a su bienestar, puede ser que la mujer busque soluciones.

Abordamos estos temas en nuestra consulta, proporcionando asesoramiento y directrices. Los tratamientos naturales a menudo pueden ser útiles, pero también podemos tratar a las mujeres con bajas dosis de testosterona durante períodos cortos de tiempo para ayudar a aumentar el líbido y la respuesta sexual.