Dr. Josep Planas De Martí,

• Hueso-tendón-hueso o isquiotibiales obtenidos del propio paciente (misma rodilla lesionada)
• Hueso-tendón-hueso o isquiotibiales procedentes de Banco de Tejidos

Después de la intervención el paciente realiza el mismo programa de rehabilitación acelerada que en una primera cirugía de LCA.

Las causas son:

• Errores técnicos respecto a los dos túneles por donde discurre el injerto:
  • Posición inadecuada
  • Lesión de las paredes del túnel, principalmente la femoral posterior
  • Ampliación inadecuada del lugar donde se aloja el futuro injerto de LCA (escotadura intercondílea)
• Errores técnicos respecto al injerto:
  • Fijación inadecuada
  • Fijación del mismo sin la tensión adecuada
  • Insuficiente tamaño y consistencia
• Causas biológicas:
  • Cualquier tejido elegido como sustituto del LCA, ya sea procedente del propio paciente como de banco de tejidos, es biológicamente diferente al ligamento auténtico. Pero se remodela (ligamentización) y se convierte en un buen sustituto frente a la inestabilidad. Se sospecha un fracaso biológico cuando se presenta la inestabilidad sin antecedente de trauma y sin error técnico identificable. La artrosis prematura de la rodilla puede alterar la estructura del injerto.
• Causas mecánicas:
  • Ausencia parcial o total de uno o ambos meniscos (estabilizadores de la rodilla)
  • Laxitud posterolateral no diagnosticada