Dra. Pilar Rodrigo,

Cuando aparece exceso de vello en zonas donde habitualmente no existe, es importante realizar una exploración médica completa con analítica específica para determinar si existe un problema hormonal de base. Si este se confirma, deberemos hacer un tratamiento médico para corregir el problema y al mismo tiempo realizar un tratamiento cosmético con luz pulsada o láser para eliminar el pelo.

También realizamos este tratamiento en los casos de foliculitis o pseudofoliculitis de la barba así como en otras localizaciones, como espalda, ingles y axilas, piernas, etc. Se utilizan diversos tipos de láser además de la luz pulsada. Entre otros el de Alexandrita, Diodo y Nd-YAG.

Es importante, antes de realizar el tratamiento, hacer una buena planificación del mismo teniendo en cuenta el fototipo de piel y el color del pelo. Con ello evitaremos la aparición de complicaciones como alteraciones de la pigmentación y cicatrices.

La eliminación del pelo con láser es un tratamiento cómodo y muy eficaz, que si se realiza correctamente tiene pocos efectos secundarios.

Entre ellos podemos mencionar el enrojecimiento o eritema inmediatamente después del tratamiento, la sensación de quemazón o dolor, edema o inflamación y, en algún caso raro, la aparición de ampollas.

Para eliminar las lesiones pigmentadas se utilizan láseres Q-Switch de Nd:YAG doblado Q-s (longitud de onda de 532 nm), Rubí Q-s (694 nm), Alexandrita Q-s (765 nm) y Nd-YAG Q-s (1064 nm). Los láseres Q-Switching actúan liberando una intensa energía durante un tiempo muy breve a la profundidad de la piel que deseemos, lo que ocasiona la destrucción de los pigmentos y las células en que se localizan, cuyos restos serán luego eliminados por las defensas del organismo del paciente.

Los tatuajes no sólo tienen origen decorativo, sino que también pueden producirse como secuelas en accidentes o traumatismos. Su tratamiento requiere varias sesiones dependiendo de la densidad del pigmento, profundidad del mismo, tamaño, localización, tiempo que hace que se ha realizado y tipo, es decir, si es cosmético, si ha sido realizado por un profesional o si se trata de un tatuaje amateur.

Las lesiones cutáneas pigmentadas, como las pecas y los nevus, pueden tratarse de forma semejante a los tatuajes. Sin embargo, antes de eliminarlos debemos estar seguros de que se trata de una pigmentación benigna. En caso contrario debe realizarse una extirpación quirúrgica con análisis histopatológico.

El tratamiento de las varices requiere en primer lugar de un buen diagnóstico con una completa exploración que en muchos casos comprende un Eco-doppler venoso.

Una vez realizado el diagnóstico, el tratamiento será quirúrgico en determinados casos y en otros se utilizará la esclerosis o el láser. Lo más habitual es la aplicación de técnicas combinadas.

En general, podemos precisar que varices reticulares mayores a 4 mm. y varices tronculares se pueden tratar con esclerosis, mientras que las telangiectasias y varices reticulares menores de este diámetro se tratan con láser.

Los láseres que pueden utilizarse son de Argon (488-514 nm), Colorante pulsado (577-585nm), Nd-YAG KTP (532nm), Nd-YAG (1064), Diodo (810nm) y luz pulsada.

Debemos aconsejar al paciente no tomar sol ni exponerse a radiaciones UVA un mes antes, durante y hasta un mes después del tratamiento.

Se precisan varias sesiones de tratamiento con un intervalo variable entre las mismas. Las complicaciones al tratamiento suelen ser raras y fácilmente controlables.

Puede aparecer eritema persistente, costras, quemaduras, manchas de hiper o hipopigmentación, flebitis y úlceras, que se resuelven tras el tratamiento adecuado.