La revolución causada por la mejora en las técnicas de reproducción asistida con la introducción de la Fertilización in Vitro con Microinyección Espermática (FIV-ICSI) han provocado que en algunos centros la evaluación del varón infértil se resuma en uno o dos seminogramas (análisis de semen), sin explorarlo, sin practicar una historia clínica y, lo que es más grave, sin descartar las causas solucionables de infertilidad masculina como son la infección seminal, el varicocele y, peor aún, el cáncer de testículo entre otras.
En el análisis de semen no hay hallazgos que identifiquen a los varones infértiles con riesgo de padecer una enfermedad significativa. Realizar una FIV-ICSI en todas las parejas con factor masculino es desplazar todos los riesgos e intervenciones hacia la mujer a causa de un problema que puede ser del varón y que puede solucionarse permitiendo un embarazo mediante relaciones sexuales que es la manera más natural, barata y agradable de hacerlo.
En la Unidad de Reproducción Asistida (URA) de Centro Médico Teknon creemos que la infertilidad es un problema de la pareja en todos los casos, por ello estudiamos y tratamos a la pareja por separado ginecólogos y andrólogos intentando conseguir un embarazo de la manera más sencilla y segura posible.
En el estudio básico del varón se le efectúa una historia completa a la que ayuda el cuestionario que previamente a la visita se puede descargar y traerlo cumplimentado a la consulta. Se practica una sencilla exploración física y ecografía genitourinaria si procede. También puede descargar el protocolo de primera visita.
El siguiente paso es valorar las analíticas y seminogramas que aporte el paciente si ya los hizo anteriormente en otros centros o solicitarlos cuando son precisos.
En casi todos los casos solicitamos un espermiograma y REM. REM quiere decir "recuperación de espermatozoides móviles" y da la cifra de espermatozoides excelentes en una muestra de semen. Esta cifra nos informa de las posibilidades que tiene el varón de embarazar a una mujer sana y fértil mediante relaciones sexuales, mediante Inseminación, mediante Fertilización In Vitro o mediante Fertilización In Vitro con microinyección espermática (FIV-ICSI).
