Dr. Javier Del Pozo Roselló,

• Douleur dans le bas ventre, sensation de poids ou de pression dans plus de 90% des cas
• Sensation de “grosseur” dans les organes génitaux
• Difficulté, douleur et insatisfaction pendant les relations sexuelles
• Douleurs dans la zone sacro-lombaire
• Nausées,constipation, troubles de la défécation
• Difficultés et gêne pendant la marche à pied ou pendant d’autres exercices physiques
• Incontinence ou perte involontaire d’urine, augmentation de l’impériosité, etc.

On ignore s’il est possible de l’éviter. Pour fortifier le plancher pelvien et éviter un prolapsus dans le futur, il est conseillé d’effectuer des exercices de contraction des muscles du pelvis durant la grossesse et pendant les premières semaines suivant l’accouchement.

Il s’agit d’une sous-spécialité de la gynécologie et de l’obstétrique qui sert à diagnostiquer et à traiter les troubles du plancher pelvien. Elle inclut des cas fréquents comme l’incontinence urinaire et le prolapsus des organes pelviens, mais elle est aussi complexe et englobe également l’incontinence fécale, les troubles de vidange de la vessie, les difficultés de défécation, le dysfonctionnement sexuel et la douleur chronique.Elle doit donc être traitée comme un tout et envisagée depuis un point de vue global.

C’est l’ensemble des muscles, des ligaments, du tissu conjonctif et des nerfs qui supportent et contrôlent l’utérus, le vagin, la vessie urinaire, l’urètre et le rectum.

• Incontinence urinaire: fuite involontaire d’urine
• Perte de contrôle de la retenue des selles et libération de gaz
• Prolapsus génital: descente des organes pelviens en dessous de leur position normale, vers le vagin, et sensation de "grosseur" au niveau des organes génitaux externes
• Douleur pelvienne, sensation de brûlure ou douleur dans la vessie ou l’urètre
• Dégradation et “gêne” pendant les relations sexuelles

Étant donné l’augmentation de l’espérance de vie, un grand nombre de femmes vivront plus longtemps et développeront plus facilement des troubles du plancher pelvien. Cela implique des symptômes désagréables et une gêne pendant les rapports sexuels, les sorties hors du domicile et l’activité sexuelle. Cela peut aboutir à un isolement social, une perte d’estime de soi et la dépression.

Il s’agit d’exercices pensés pour améliorer la souplesse et la force musculaire, augmenter la fermeture de l’urètre et éviter les fuites d’urine. Cela consiste à augmenter le tonus musculaire du pelvis, à maintenir la contraction musculaire et à augmenter le nombre de répétitions, l’ensemble constituant les exercices de Kegel. Il est possible de les combiner avec l’utilisation de cônes vaginaux.

Elle est aussi appelée chirurgie laparoscopique avancée de reconstruction du plancher pelvien. Elle exige des professionnels expérimentés et l’habileté d’un chirurgien spécialisé en laparoscopie. Elle vise à orienter les patientes avec des problèmes des trois compartiments, fortement liés (vessie, utérus, rectum) vers un spécialiste connaissant les trois domaines et à traiter le problème dans un seul cabinet de consultation et pendant un unique examen. 20% des patientes ont besoin de procédures combinées qui peuvent être réalisées pendant une seule opération.

On peut ainsi corriger l’incontinence anale ou les troubles de la défécation, traiter l’incontinence urinaire, rétablir l’anatomie après un prolapsus et préserver la fonction sexuelle de sorte à obtenir une meilleure qualité de vie.

Elle donne une vision plus directe des zones profondes du pelvis et un accès plus facile aux espaces anatomiques difficiles à aborder avec d’autres types de chirurgie. Elle permet donc d’identifier et de mieux analyser les défauts de support, c’est pourquoi les sutures sont beaucoup plus précises et efficaces qu’en chirurgie traditionnelle. La perte de sang pendant l’opération est minime, la douleur post-opératoire diminue avec moins de médicaments, la cicatrice est minimale, le séjour en hôpital est plus court, la récupération et la reprise du travail sont plus rapides.