Dra. Dora Fernández Agrafojo,

Le symptôme plus courant qui peut faire soupçonner l'existence d'une cataracte est la diminution de la vision, et parfois, la vision double.

D'autres symptômes moins fréquents sont : la perception des couleurs plus éteintes, une mauvaise vision nocturne et la facilité à lire sans lunettes alors que jusqu'à ce moment elles étaient nécessaires.

De nos jours, l'unique traitement efficace et réparateur est la chirurgie. Moyennant le remplacement du cristallin, qui a perdu sa transparence, par une lentille intraoculaire. Cette lentille peut être MONOFOCALE (dans le cas où ne soit nécessaire que la correction avec des lunettes de vision de près) ou MULTIFOCALE (où la lentille permet de voir correctement à toutes les distances, y compris la vision de près, en évitant de porter des lunettes pour voir de près). Veuillez voir la section Chirurgie de presbytie (vue fatiguée).

Il n'existe pas de médicaments, de collyres ou de suppléments alimentaires qui puissent prévenir ou retarder l'apparition des cataractes.

Lorsque la perte de vision provoquée par les cataractes interfère négativement dans les activités habituelles du patient, c'est le moment d'effectuer une intervention.

Auparavant les cataractes n'étaient pas opérées jusqu'à ce que le patient était presque totalement aveugle. De no jours, cette attitude n'a plus aucun sens ; on sait que l'intervention d'une cataracte très évoluée est, généralement, plus compliquée.

Toutes les chirurgies entravent un certain risque. Actuellement, les résultats de la chirurgie de la cataracte sont excellents, et la récupération visuelle est normalement rapide et satisfaisante après la plupart des interventions. Néanmoins, les résultats ne peuvent pas être garantis à 100%, comme dans toute chirurgie.

La technique actuellement utilisée est la phako-émulsification. Nous l'utilisons chez tous nos patients. C'est le plus moderne type de chirurgie qui existe de nos jours.

Il s'agit de fracturer et d'aspirer la cataracte à l'intérieur de l'œil moyennant une sonde qui émet des ultrasons, à travers une incision de 2,2 millimètres.

Ensuite, on introduit la lentille intraoculaire pliée à travers la même incision sans devoir l'agrandir. La taille et la forme de l'incision permettent de terminer la chirurgie sans points de suture.

Aspiration d'une cataracte avec une sonde (à gauche) et

insertion de la lentille (à droite). L'intervention est effectuée
à travers une incision de 2,2 millimètres.

L'acte chirurgical proprement dit dure environ 10 minutes et, de façon générale, l'opération se réalise avec des gouttes anesthésistes ; il n'est donc pas nécessaire de couvrir l'œil à la fin de l'intervention et le patient peut voir avec l'œil opéré dès qu'il sort du bloc opératoire. C'est la technique habituelle dans la plupart des cas et elle requiert la collaboration du patient pour maintenir le regard dans la lumière du microscope.

Lorsque cela n'est pas possible ou dans certains cas de cataractes spéciales, la zone du contour de l'œil est aussi anesthésiée (anesthésie locale).

Dans ces cas, le patient devra porter une protection oculaire pendant quelques heures après l'intervention.

Dans tous les cas, la récupération visuelle est très rapide et l'on peut obtenir une vision utile dès les premières heures de l'intervention.

La vision s'améliore progressivement jusqu'à atteindre un maximum d'acuité au bout de deux ou trois semaines.