- Teknon
- Dra. Dora Fernández Agrafojo
- Ophtalmologie chez l'enfant
Ophtalmologie chez l'enfant
L'acuité visuelle au moment de la naissance est pratiquement nulle et elle atteint 100% à l'âge de 5 ans. Le soin de la vision des enfants est important, parce que les premières années de vie sont essentielles pour son développement.
Quand faut-il mener l'enfant chez l'ophtalmologue?
Ci-après sont exposées les raisons plus fréquentes :
- Il s'approche excessivement à la télévision ou au papier lorsqu'il lit ou écrit
- Il ferme à demi les yeux pour voir
- Maux de tête
- Les yeux sont fréquemment rouges
- Déviation des yeux (strabisme)
- Antécédents familiaux de problèmes visuels de tout ordre
- Pupilles blanches
- Problèmes avec la lecture et l'écriture
Qu'est-ce que la vision scolaire?
Le développement visuel d'un enfant atteint pratiquement sa maturité entre l'âge de six et sept ans, quoique quelques-uns puissent être un peu en avance et d'autres un peu en retard. L'entrée à l'école pose alors plusieurs questions essentielles :
- Est-ce que l'enfant est visuellement près pour commencer l'apprentissage de la lecture et l'écriture ?
- Quelles conditions minimes devrait posséder l'enfant pour être scolarisé sans problèmes à cet égard ?
- Quels symptômes de difficultés éventuelles faudrait-il surveiller ?
Nous sommes chaque fois plus sensibilisés de l'importance d'une bonne acuité visuelle. Il faut bien voir ce qui est écrit sur le tableau, mais cela n'est pas tout ; l'enfant passera beaucoup d'heures à lire, écrire, dessiner… c'est à dire à utiliser sa vision pour les distances courtes.
Sans avoir peur de nous tromper, nous pourrions dire que, exclu le temps d'activité physique et de récréation, 80% du temps scolaire est dédié à la vision de près.
Les preuves visuelles classiques qui permettent de dire " votre enfant voit bien, il a une vision de loin à 100% " n'évaluent qu'une des nombreuses aptitudes nécessaires pour l'apprentissage de la lecture. Car, à quoi lui servirait d'avoir une excellente vision de loin s'il n'est pas capable d'effectuer un effort visuel prolongé à 30 ou 40 cm et s'il ne peut pas lire plus de 10 minutes suivies ?
Comment savoir si votre enfant voit bien?
Les premières années de la vie sont importantes pour le développement de la vision. La détection précoce de défauts visuels est donc indispensable pour prévenir de futurs problèmes optiques.
En marge des malformations, les troubles visuels plus fréquents chez les enfants sont les défauts de réfraction (besoin de porter des lunettes) et le strabisme. Dans les deux cas, il se peut que l'enfant ne se plaigne pas qu'il voit mal.
Ce test veut vous aider à le découvrir par vous-même.
| 1 | Avez-vous observé si votre enfant dévie un œil, même si ce n'est que de façon infime ? | Non | Oui | |
| 2 | Avez-vous observé si votre enfant cligne toujours le même œil lorsqu'il est dans la rue ? | Non | Oui | |
| 3 | Est-ce qu'il incline la tête lorsqu'il prête attention à quelque chose ? | Non | Oui | |
| 4 | Cachez-lui un œil, puis l'autre. Est-ce qu'il ressent des différences lorsqu'il doit reconnaître un objet ? | Non | Oui | |
| 5 | S'approche-t-il excessivement à la télévision ou au papier lorsqu'il dessine ? | Non | Oui | |
| 6 | Est-ce qu'il ferme à demi les yeux lorsqu'il fixe le regard sur quelque chose au loin? | Non | Oui | |
| 7 | Est-ce qu'il cligne souvent les yeux? | Non | Oui | |
| 8 | Se plaint-il de maux de tête ? | Non | Oui | |
| 9 | Est-ce qu'il a souvent les yeux rougis ? | Non | Oui | |
| 10 | Est-ce qu'il présente des desquamations de la peau entre les cils ou il a souvent des orgelets? | Non | Oui |
Si vous avez répondu affirmativement à plus de deux questions, nous vous recommandons de consulter un ophtalmologue d'enfants. Il vous indiquera quel est le traitement à suivre.
Problèmes et solutions dans la vision de l'enfant
Dans le tableau ci-après sont exposés quelques-uns des signes et des symptômes les plus caractéristiques des différentes dysfonctions visuelles qu'un enfant peut présenter, ainsi que quelques-unes des possibles solutions.
| PROBLÈME | SIGNES/ YMPTÔMES | SOLUTION |
| Erreur réfractive (Myopie, hypermétropie, astigmatisme) | Il cligne des yeux. Il se plaint de ne pas voir ce qui est écrit au tableau. Il se rapproche beaucoup de la télévision. Il évite d'effectuer des activités à la distance où sa vision n'est pas bonne. Maux de tête. Yeux rouges. Ses yeux piquent. | |
| Strabisme |
Il tourne un oeil vers l'intérieur ou vers l'extérieur. Normalement il n'y a pas de symptômes. | Chirurgie Traitement orthoptique (seulement si l'angle de déviation du strabisme est petit) |
| Amblyopie (œil paresseux) | Un œil ou les deux yeux présentent une acuité visuelle en dessous du niveau normal, même avec sa meilleure prescription optique. | Traitement orthoptique |
| | Maux de tête. Yeux rouges. Ses yeux piquent. Ses yeux pleurent. Manque de concentration. Vision double occasionnelle. Il se couvre un œil pendant la lecture. Il évite les tâches à; la distance où il présente le problème. (par exemple, la lecture, les études). | Traitement orthoptique Prismes en lunettes (temporel, uniquement pour éliminer la symptomatologie) |
| Accommodation (système de focalisation) | Maux de tête. Yeux rouges. Ses yeux piquent. Ses yeux pleurent. Manque de concentration. Vision floue intermittente. Il évite les tâches de vue de près. | |
| | Mauvaise calligraphie ou orthographe. Il confond des lettres. Il ne comprend pas les nouveaux concepts expliqués en classe. Mauvaise mémoire visuelle. Les dessins quà il fait ne sont pas en accord avec son âge. | |
| | Lecteur lent. Compréhension lectrice basse. Il suit avec le doigt pour ne pas perdre la ligne. Il saute des mots et/ou des lignes. Mouvement excessif de la tête pendant la lecture. Il préfère faire d'autres activités. |
Traitement orthoptique |
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Latéralité | Il confond la droite et la gauche. Il invertit des lettres et des chiffres. Indécision à utiliser une main ou une autre dans les différentes tâches quotidiennes. |
Traitement orthoptique |
