Атеросклероз или дегенеративная артериопатия

Артериального происхождения, боль является практически постоянным симптомом. Постоянные боли возникают при появлении язв и гангрены на облитерирующем тромбангиите, и могут быть очень сильными. Похожие симптомы хотя менее интенсивные, с болевыми ощущениями возникают при артериосклерозе. Также часто появляется онемение, ощущение холода и покалывание. Внезапное появление интенсивной боли может закончится окклюзией артерии. Болевые ощущения при венозном тромбозе менее интенсивны и сопровождаются покраснением и повышением чувствительности над и вокруг пораженной вены.

Периферическое артериальное заболевание, в общем, проявляется с появлением перемежающейся хромоты с болями, которые обычно появляются в мышцах икр, когда больной проходит определенную дистанцию. Пройденная дистанция, при которой появляется боль, называется «перемежающейся дистанцией» и является признаком тяжести состояния.

Цвет кожи зависит от количества крови в ней и от скорости, с которой она циркулирует. Температуру кожи при прикосновении рукой может определить эксперт. Горячая кожа указывает на повышение циркуляции и холодная – на её снижение.

Артериосклероз

Речь идет о дегенеративной артериопатии, которая не сопровождается воспалительными процессами. Это процесс, который поражает большинство артерий, особенно сердечные, а также артерии головного мозга. Артериосклероз, который поражает только конечности, вначале протекает с редкой и слабой симптоматикой. Но позже сосудистая перемежающаяся хромота заставляет пациента обратиться к врачу. Спустя время ишемия прогрессирует, коллатеральной циркуляции становится недостаточно; болевые ощущения не утихают даже в состоянии спокойствия и появляется ощущение холода в дистальной части пораженной конечности. Данная ишемия может быть только мышечной или кожной, иногда сопровождатется гангреной. В нижней конечности она может вызвать ретракцию соответствующих мышц, а также анкилоз при сгибании колена, который очень тяжело поддается исправлению.

Обследования периферического кровообращения

  • Осциллометрия. Осциллометр это прибор для измерения пульсовых колебаний в конечностях. Запись, которая помогает определить уровень артериальной обструкции. В настоящее время не используется из-за низкой специфичности.
  • Ангиография. Введение рентгеноконтрастного вещества в просвет артерии позволяет визуализировать её и её периферические ветки в месте введения. Ангиография используется только когда планируется хирургическое вмешательство, поскольку контрастное вещество может вызывать артериальный спазм и таким образом уменьшить важное коллатеральное кровообращение.