Висенте Риамбау
Известно, что существует очень высокий процент ишемических процессов в мозгу, которые происходят в результате облитерирующих или стенозирующих поражений (язвенного происхождения или нет) экстракраниальных артерий, прежде всего, в бифуркации сонной артерии. На сегодняшний день мы располагаем не инвазивными диагностическими методами обследований, которые позволяют обнаружить стенозирующие поражения до появления малейшей неврологической симптоматики и являются скринингом для определения пациентов в группу риска.
После того как было обнаружено поражение, с помощью малоинвазивных обследований (КТ, ангио МРТ...), можно приступить к планированию хирургических эндоваскулярных вмешательств (Ангиопластика, установка стена) или открытых операционных вмешательств, такие как эндартерэктомия, которая в мало агрессивной форме, помогает предупредить более серьезные сосудистые поражения.
Венозный тромбоз является потенциально серьезным заболеванием из - за своих характеристик, которые являются риском для жизни, особенно, из – за последствий, которые оставляют серьезный след на пациентах. Мы знаем, например, что в Испании от эмболии легочной артерии, одним из последствий венозного тромбоза, умирают в год от 10.000 до 20.000 человек.
Статистика утверждает, что насчитывается около 15 новых случаев в год на 10.000 населения, которые добавятся к уже пострадавшему населению и 5% населения страдают осложнениями вторичными венозному тромбозу.
Вскрытия, проведенные в анатомо – патологических отделениях французских госпиталей, показали, что 50% умерших страдал венозным тромбозом в какой-то момент своей жизни.
Также было подтверждено, что в 50% случаев диагноз тромбоза ошибочный, из-за неправильного толкования изображений УЗИ (УЗИ вен или артерий) или отсутствие этих диагностических процедур. Проведенные исследования приводят к выводу, что любой отёк ноги требует проведения УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие тромбоза и в любом случае назначить профилактическое лечение.
В виду этих соображений, Европейские страны, такие как Италия, Франция и Швейцария, создали специализированные на лечении тромбоза Центры, которые были названы «СОС тромбоз» и функционируют уже 5 лет показывая отличные результаты. В этих Центрах проводится осмотр пациентов с подозрениями на тромбоэмболические заболевания как амбулаторно, так и в стационаре, если есть такая необходимость. Большинство из этих учреждений находятся при травматологических пунктах, и по этой причине, осмотры проводятся совместно со специалистами в области общей медицины и травматологами, которые ведут контроль антикоагулянтной терапии в самом Центре. Также, этот тип учреждений, в сотрудничестве с системой государственного Здравоохранения, ведет специальное обучение о базовой медицинской помощи при тромбозе для специалистов в области общей медицины и медперсонала.
Сосудистый институт Ангиологии, Васкулярной и Эндоваскулярной Хирургии «Сала – Планей» открывает свою консультацию в Медицинском Центре Текнон. В этом барселонском медицинском учреждении открывается специализированный Центр по тромбозу. Данный отдел «СОС тромбоз» является пионером в Испании по замыслу и предлагаемых услугах.
- Интеллектуальные нарушения
В целом, интеллектуальные нарушения являются последствием тромбоза, и вызывают различные нейропсихологические дисфункции, которые отвечают за социальную активность. Обычно, причина является органической и не влияет на уровне сознания. Но это хронический процесс, вызванный церебральной сосудистой недостаточностью: Гипоксия с поражениями.
В социальную санитарную службу, которая зависит от ICS (Каталанский Институт Здоровья), в декабре 1996 обратилось 5.819 пациентов, согласно Плану Здоровья Каталунии за 2000г. Из них 70% подлежали длительной госпитализации с функциональной и когнитивной недостаточностью.
- Пациенты, подлежащие длительной госпитализации
Физическая зависимость и когнитивные нарушения являлись характерной чертой у пациентов подлежащих длительной госпитализации.
- Зависимость 37,5%, легкая зависимость;
- 27,8% умеренная зависимость;
- 34,7% сильная зависимость;
- Когнитивные нарушения: 34,8% незатронутая или почти незатронутая
- 17,3% легкие или средне – легкие нарушения
- 44,8% сильные или очень сильные нарушения
- Диагнозы: 32,3% церебрально – сосудистый диагноз
- 39,1% деменция
- Статистика 1996г.
- Заболевания сердечно-сосудистого аппарата: 24,7%
- Церебрально – сосудистые заболевания: 17,8%
- Психические расстройства: 23,6%
- Деменция: 17,4%
- Другие: 5%
- Диабет 3,3%
- Сосудистые заболевания:15,8%
Yтро | После полудня | |
---|---|---|
Понедельник | 09.00 - 21.00 h | - |
Вторник | 09.00 - 21.00 h | - |
Среда | 09.00 - 21.00 h | - |
Четверг | 09.00 - 21.00 h | - |
Пятница | 09.00 - 21.00 h | - |