Hemorragia gastrointestinal

¿Qué es?

Puede ser el signo inicial de trastornos del tubo digestivo en 30% de los pacientes. La hematemesis es el vómito de sangre. La hemorragia por lo común surge en un punto proximal al ligamento de treitz, quizá con melena. El vómito en asiento de café sugiere una hemorragia más lenta. La melena es la expulsión rectal de sangre oscura alquitranada. Puede persistir hasta cinco días después de terminar la crisis hemorrágica que la produce, que a su vez puede ser de 50 ml. Las determinaciones de sangre oculta en heces pueden permanecer positivas durante tres semanas. Por lo común es consecuencia de hemorragia en vías digestivas superiores.

Consecuencia de la hemorragia gastrointestinal. En la forma aguda, el hematócrito por lo común es un indicador poco fiable del volumen perdido. Inicialmente se advierten signos vasovagales; después, signos de hipovolemia, a los que sigue el choque y aparecen oliguria y anuria. Los estudios de laboratorio pueden detectar hiperazoemia, especialmente con varices sangrante, pero no con hemorragia del colon.