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Fernández Agrafojo Dora

Ophtalmologie

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Ophtalmologie chez l'enfant

L'acuité visuelle au moment de la naissance est pratiquement nulle et elle atteint 100% à l'âge de 5 ans. Le soin de la vision des enfants est important, parce que les premières années de vie sont essentielles pour son développement.o.

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Quand faut-il mener l'enfant chez l'ophtalmologue?
Ci-après sont exposées les raisons plus fréquentes :
Il s'approche excessivement à la télévision ou au papier lorsqu'il lit ou écrit

Clignote fréquemment ou ferme toujours le même oeil

Il ferme à demi les yeux pour voir

Tourne le tête quand il veut définir la vue

Maux de tête

Différence perçue dans la vision d'un oeil par rapport â l'autre oeil

Les yeux sont fréquemment rouges

Présente souvent les orgelets et flocons sur le bord des onglets

Déviation des yeux (strabisme)

Antécédents familiaux de problèmes visuels de tout ordre

Pupilles blanches

Problèmes avec la lecture et l'écriture
Qu'est-ce que la vision scolaire?
Le développement visuel d'un enfant atteint pratiquement sa maturité entre l'âge de six et sept ans, quoique quelques-uns puissent être un peu en avance et d'autres un peu en retard. L'entrée à l'école pose alors plusieurs questions essentielles :
Est-ce que l'enfant est visuellement près pour commencer l'apprentissage de la lecture et l'écriture ?

Quelles conditions minimes devrait posséder l'enfant pour être scolarisé sans problèmes à cet égard ?

Quels symptômes de difficultés éventuelles faudrait-il surveiller ?
Nous sommes chaque fois plus sensibilisés de l'importance d'une bonne acuité visuelle. Il faut bien voir ce qui est écrit sur le tableau, mais cela n'est pas tout ; l'enfant passera beaucoup d'heures à lire, écrire, dessiner… c'est à dire à utiliser sa vision pour les distances courtes.

Sans avoir peur de nous tromper, nous pourrions dire que, exclu le temps d'activité physique et de récréation, 80% du temps scolaire est dédié à la vision de près.

Les preuves visuelles classiques qui permettent de dire " votre enfant voit bien, il a une vision de loin à 100% " n'évaluent qu'une des nombreuses aptitudes nécessaires pour l'apprentissage de la lecture. Car, à quoi lui servirait d'avoir une excellente vision de loin s'il n'est pas capable d'effectuer un effort visuel prolongé à 30 ou 40 cm et s'il ne peut pas lire plus de 10 minutes suivies ?

Problèmes et solutions dans la vision de l'enfant

Dans le tableau ci-après sont exposés quelques-uns des signes et des symptômes les plus caractéristiques des différentes dysfonctions visuelles qu'un enfant peut présenter, ainsi que quelques-unes des possibles solutions.

PROBLÈME	SIGNES/ YMPTÔMES	SOLUTION
Erreur réfractive (Myopie, hypermétropie, astigmatisme)	Il cligne des yeux. Il se plaint de ne pas voir ce qui est écrit au tableau. Il se rapproche beaucoup de la télévision. Il évite d'effectuer des activités à la distance où sa vision n'est pas bonne. Maux de tête. Yeux rouges. Ses yeux piquent.	Lunettes Verres de contact
Strabisme	Il tourne un oeil vers l'intérieur ou vers l'extérieur. Normalement il n'y a pas de symptômes.	Chirurgie Traitement orthoptique (seulement si l'angle de déviation du strabisme est petit)
Amblyopie (œil paresseux)	Un œil ou les deux yeux présentent une acuité visuelle en dessous du niveau normal, même avec sa meilleure prescription optique.	Traitement orthoptique
Binoculaire non strabique	Maux de tête. Yeux rouges. Ses yeux piquent. Ses yeux pleurent. Manque de concentration. Vision double occasionnelle. Il se couvre un œil pendant la lecture. Il évite les tâches à; la distance où il présente le problème. (par exemple, la lecture, les études).	Traitement orthoptique Prismes en lunettes (temporel, uniquement pour éliminer la symptomatologie)
Accommodation (système de focalisation)	Maux de tête. Yeux rouges. Ses yeux piquent. Ses yeux pleurent. Manque de concentration. Vision floue intermittente. Il évite les tâches de vue de près.	Lunettes pour vision de près Traitement orthoptique
Perception visuelle	Mauvaise calligraphie ou orthographe. Il confond des lettres. Il ne comprend pas les nouveaux concepts expliqués en classe. Mauvaise mémoire visuelle. Les dessins quà il fait ne sont pas en accord avec son âge.	Traitement orthoptique
Oculomoteurs	Lecteur lent. Compréhension lectrice basse. Il suit avec le doigt pour ne pas perdre la ligne. Il saute des mots et/ou des lignes. Mouvement excessif de la tête pendant la lecture. Il préfère faire d'autres activités.	Traitement orthoptique
Latéralité	Il confond la droite et la gauche. Il invertit des lettres et des chiffres. Indécision à utiliser une main ou une autre dans les différentes tâches quotidiennes.	Traitement orthoptique

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