Хирургические техники

Хирургические техники: Хирургическая гистероскопия, Хирургическая лапароскопия, Лапаротомия.

Хирургическая гистероскопия
Заключается в хирургии, показанной при лечении патологий шейки матки: полипов, септов и миом, диагностированных с помощью таких техник, как УЗИ, диагностическая гистероскопия или МРТ.

Гистероскоп состоит из ствола диаметром 10мм с несколькими цилиндрами, через которые вводится оптический шланг с видеокамерой, электрический скальпель и поток физиологического раствора, что позволяет поддерживать четкое изображение маточной промежности.

Данная техника применяется под общим наркозом, седации или при местной анестезии. Послеоперационный период недолгий и характеризуется низким показателем возникновения осложнений (1%).

Сразу после операции имеются частые небольшие потери крови из влагалища в течение нескольких дней, иногда переходящие в менструальный цикл, а также беспокойство в области таза, как при менструации.

Во избежание риска возможных инфекций, рекомендуется избегать приема ванной и сексуальной близости с проникновением первые дни после гистероскопической хирургии.

Хирургическая лапароскопия
Лапароскопическая хирургия заключается в не инвазивной технике, позволяющей проникнуть в область живота через небольшие надрезы на уровне пупка и подвздошия с целью гинекологического лечения патологий матки, труб или яичников.

Данная техника проводится при общем наркозе в большинстве случаев. Небольшие надрезы на стенке живота позволяют добиться успешного послеоперационного восстановления без боли, не пребывать долгое время на амбулаторном лечении, избежать послеоперационных последствий (спаек), а также сократить период восстановления и возвращения к нормальной жизни.

Лапароскопическая хирургия показана для лечения кист в яичниках, некоторых типов миом или фибромиом, проходимости труб, внематочной беременности, гистеректомии или удалении матки, суспензии мочевого пузыря или его опущении, а также при определении стадии или при начальном лечении отдельных видов гинекологического рака.

Наиболее частые осложнения связаны с тем, что для проведения операции необходимо ввести в брюшную полость газ СО2, вызывающий беспокойство в желудке, боли в области живота, отдающие боли в плечевые суставы.

Накопленный газ после хирургического вмешательства выводится через кишечник и через дыхание.

Лапаротомия
Заключается в проникновении в область живота через широкий разрез на коже и в мышечной ткани.

Проникновение осуществляется с помощью продольного разреза по средней линии тела (средняя лапаротомия) и может изменяться в длине, в зависимости от патологии. Также применяется поперечный разрез Пфанненштилю, характерный для кесаревого сечения, показанный для лечения доброкачественной патологии, при которой невозможно использование лапароскопической хирургии.

Краткосрочное и долгосрочное восстановление более длительное, а индекс осложнений выше. Однако данная техника рекомендована при наличии крупных раковых образований в области живота.