Las prácticas clínicas seguras son aquellas intervenciones BASADAS EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA que se utilizan para disminuir el riesgo o prevenir la aparición de eventos adversos.

Diferentes organismos internacionales (AHRQ, OMS, etc.), coinciden en recomendar prácticas seguras para las que existe evidencia en la prevención y el control de los eventos adversos más frecuentes, destacando:

  • Uso del Check-list quirúrgico en todas las intervenciones y procedimientos invasivos
  • Higiene de manos
  • Conciliación de la medicación
  • Gestión de los medicamentos de alto riesgo
  • Identificación inequívoca de pacientes
  • Procedimientos para asegurar la transición asistencial: método SBAR, SABER, etc.
  • Prevención úlceras por presión
  • Prevención de las caídas
  • Medidas de prevención de las principales infecciones hospitalarias: bacteriemias asociadas a catéter venoso central, infecciones urinarias asociadas a sondaje vesical, infecciones quirúrgicas, neumonías asociadas a ventilación mecánica.
  • Recuento de gasas en todas las intervenciones quirúrgicas

Las BUNDLES son un conjunto o "paquete" de acciones basadas en la evidencia que, al utilizarlas conjuntamente, producen un resultado sinérgico, es decir, su beneficio se produce cuando se aplican todas las medidas cada vez y para cada paciente.

A continuación, te mostramos las principales bundles y las acciones asociadas.

BUNDLES QUIRÚRGICAS

  • Ducha preoperatoria
  • Profilaxis Antibiótica
  • No eliminar el vello cutáneo, o bien — utilizar máquina eléctrica
  • Descontaminación de la piel del campo quirúrgico con clorhexidina
  • Control de la glicemia perioperatoria.
  • Medidas para mantener la normotermia en todo el período perioperatorio.

BUNDLES NEUMONÍA ASOCIADA A LA VENTILACIÓN MECÁNICA

  • Formación y entrenamiento en el manejo de la vía aérea
  • Higiene de manos estricta
  • Neumotaponamiento por encima de 20 cmH2O
  • Higiene bucal cada 6 – 8 horas con Clorhexidina
  • Evitar la posición de decúbito supino a 0º
  • Favorecer todos los procedimientos que permitan disminuir de forma segura la intubación y / o su duración
  • Evitar los cambios sistemáticos de las tubuladuras, humidificadores y tubos traqueales

BUNDLES BACTERIEMIAS ASOCIADAS AL MANEJO DE CATÉTERES VASCULARES

  • Adecuada higiene de manos
  • Desinfección de la piel con clorhexidina
  • Técnica aséptica durante la inserción de los catéteres venosos periféricos
  • Técnica estéril en la inserción de catéteres venosos centrales
  • Retirar el catéter tan pronto como sea posible y ante cualquier signo de flebitis
  • Seleccionar el catéter que presente menos riesgo de complicaciones
  • Desinfección de los bioconectores con alcohol previo al uso

BUNDLES APLICABLES PARA LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES URINARIAS ASOCIADAS AL SONDAJE VESICAL

  • Colocar una sonda vesical cuando realmente sea necesario. Valorar sistemas alternativos.
  • Técnica aséptica durante la inserción de la sonda vesical
  • Mantener el circuito cerrado
  • Mantener el flujo de orina sin obstáculos
  • Colocar la bolsa siempre por debajo de la vejiga
  • Retirarla lo antes posible.

La evaluación del cumplimiento de estas BUNDLES se basa en el "todo o nada", si alguna acción no se ha realizado se considera el paquete o bundle como no realizado.

La aplicación de las practicas clínicas y los bundles por parte de todos los profesionales persigue prevenir o mitigar el daño innecesario asociado a la atención sanitaria y mejorar la seguridad del paciente, es responsabilidad de todos que sean aplicadas.

¡Todos estamos implicados!

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