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Molet Teixido Joan
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Tratamiento de la hiperhidrosis palmar con radiofrecuencia
La hiperhidrosis es el exceso de sudoración, debido a la sobreactividad de las glándulas sudoríparas, especialmente de las manos (hiperhidrosis palmar), plantas de los pies, axilas e ingles. Se calcula que entre un 0,1 y un 0,3% de la población padece hiperhidrosis.
El tratamiento de la hiperhidrosis palmar con radiofrecuencia es una alternativa al tratamiento endoscópico, que hoy día es el más empleado, y se utiliza en casos en que exista problemática médica que contraindique el tratamiento endoscópico.
Se basa en la anulación funcional de los ganglios simpáticos dorsales D2-D3 y D4. Clásicamente dichos ganglios se extirpaban a través de un abordaje dorsal. Posteriormente se han introducido las técnicas endoscópicas que permiten una cirugía mínimamente invasiva, pero que precisan de anestesia general y la práctica de un neumotórax (inyección de aire o nitrógeno en el espacio pleural que es la capa serosa que rodea los pulmones, lo cual produce a su vez una pérdida del volumen pulmonar).
La radiofrecuencia consiste en aplicar una corriente eléctrica de alta frecuencia a través de un electrodo emplazado en la estructura que se quiere anular, en este caso los ganglios simpáticos. La lesión se produce por calor.
Se trata de un procedimiento percutáneo que se practica con anestesia local más sedación. El tiempo de ingreso es de 24 horas.
En una sola sesión quirúrgica se tratan ambos lados.
Radiografía en posición anteroposterior Radiografía de dosel alto en proyección lateral en donde se observa posicionado el electrodo para lesión del simpático dosel alto
Efectiva en el 80% de los pacientes tratados. La principal complicación es que pueda producirse un neumotórax por punción incidental del pulmón, pero el riesgo de esta complicación es del 2%.
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