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Consultori
DR Fernando. CASTANERADR Fernando. CASTANERA
Castanera de Molina FernandoOftalmologia
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Telangiectasias

Son arañas circulatorias de color rojo azulado que se hacen visibles en las piernas, especialmente en las pantorrillas y que se producen por mala circulación o estancamiento circulatorio.

Las telangiectasis son dilataciones de los plexos venosos subpapilares. Son visibles a simple vista porque se localizan inmediatamente debajo de la epidermis, lo cual constituye un inconveniente estético y representan una de las patologías que se ve con mayor frecuencia en la consulta de los médicos.

Las telangiectasias se dividen según su apariencía clínica en 4 tipos: simple o linial, arborizada, en araña o estrella y en puntiforme o popular.

Existen dos patrones comunes de telangiectasis en las piernas de las mujeres, además de venas rojas o azules:

  • El patrón linial paralelo, que suele aparecer en la parte interna del muslo, y
  • El patrón arborizado o "en rueda dentada", observado más frecuentemente en la cara lateral del muslo.

Entre las causas mayores o enfernedades asociadas con telangiectasis que pueden aparecer en las extremidades inferiores están: los factores genéticos y las enfermedades adquiridas por componente cutáneo secundario.

Existen en la actualidad diferentes métodos de tratamiento, pero quizás sean la microesclerosis y la fotocoagulación con láser los dos más comunes.

Como sucede con las varices, la presencia de las telangiectasias no presenta una correlación con la edad.

  • Prevención eficaz

    Para evitar las varices no existe un método real y seguro. Pero, la forma de vida influye indiscutiblemente en su aparición y evolución. Practicar deporte, gimnasia, andar, los masajes que facilitan la circulación de retorno y evitan el estacionamiento de la sangre en las piernas. El mantener éstas en posición alta sobre la cintura del cuerpo, de manera que se invierte su recorrido circulatorio y la circulación de retorno va hacia abajo en lugar de hacia arriba como de costumbre, la vigilancia de los trastornos hormonales, la alimentación correcta, evitar ropas compresoras (fajas, etc.) y, en particular una atención cotidiana a la obesidad y al sedentarismo constituye las reglas esenciales de la prevención, en este caso.

    También es aconsejable a los pacientes con problemas venosos de los miembros inferiores el que procuren dormir con las piernas en posición ligeramente elevada, efectuar baños diarios con agua fría unos minutos en cada pierna y utilizar medias elásticas compresivas como protección y sostén. Es bueno caminar descalzo y sobre las puntas de los pies unos minutos diariamente y acostado sobre la espalda levantar las piernas y pedalear hacia delante y hacia atrás unos minutos con las piernas levantadas. Acostado sobre la espalda levantar alternativamente las piernas y tocar con la mano la punta de cada pie. En posición de firmes, levantarse sobre las puntas de los pies.

  • Tratamiento

    La telangiectasias se tratan fácilmente con crioterapia (por frío) y también con láser.

  • La microesclerosis

    El doctor Eusebi Sala Planell nos explica que "el método esclerosante ha sido siempre el mismo después de la aparición de la jeringa hipodérmica, lo que ha variado en el tiempo han sido los líquidos esclerosantes que han ido del yodo y el alcohol al bicloruro de mercurio pasando por distintos compuestos de sodio y soluciones glucosadas hipertónicas o soluciones jabonosas con ácidos grasos de distintos orígenes".

    Los actuales agentes esclerosantes son eficaces y más inocuos como el hidroxipolietoxidodecano (etoxisclerol), descubierto por Henschelt en 1966.

    Las condiciones de un esclerosante han de ser:

    • Que sea un producto estable: para asegurar una acción uniforme
    • De fácil uso: preferentemente de color claro para evidenciar la sangre aspirada y tener unas condiciones físico-químicas que permitan una técnica rápida y eficaz
    • Que sea fluido: ya que si se espesa, obstruye las agujas
    • Que sea indoloro: condición importante
    • Que sea inocuo: su acción debe limitarse a provocar una inflamación química aséptica, localizada en las proximidades del punto inyectado, cuya consecuencia es la destrucción del endotelio venoso y la inducción de un trombo pequeño fírmemente adherido a la endovena sin interesar a las demás capas de la pared venosa. Es decir, que provoque una endoflebitis sin periflebitis.
    • No coagulante: ya que si el esclerosante, apenas puesto en contacto con la sangre la coagula, tiende a obstruir el cono de la jeringa y obliga a realizar la inyección de forma rápida, aumentando el riesgo de provocar una extravasación
    • Activo y eficaz: para permitir tratamientos de forma ambulatoria.
    • Atóxico e hipoalergénico: administrado en las cantidades justas
    • No provocar trombosis secundaria
    • Tener una acción limitada y controlable.
  • Esclerosantes actuales: CUADRO
    • Yodo (Variglobin)
    • Tetradecylsulfato de sodio (trombovar, sotradecol)
    • Salicilato de sodio
    • Hidroxipolietoxidodecano (Etoxisclerol)
    • Glicerina crómica (Scleremo)
    • Soluciones antisépticas diluidas

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