Riambau Alonso Vicente
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Что такое болезнь сонных артерий?
Артерии несут обогащенную кислородом кровь от сердца к другим частям тела. Сонные артерии это две главные артерии, которые несут кровь от сердца, через шею в мозг.
Здоровые сонные артерии гладкие и проходимые, что позволяет крови свободно циркулировать в мозг и доставлять кислород, глюкозу и другие питательные вещества, в которых нуждаются клетки мозга. С возрастом, на сонных артериях обычно формируются бляшки из липкого вещества, которое в основном состоит из жиров и холестерина. Налет из бляшек сужает просвет артерий и они становятся жесткими.
Болезнь сонных артерий возникает, когда сонные артерии становятся слишком узкими или непроходимыми, что ограничивает приток крови к мозгу. Инфа́ркт мо́зга происходит из-за блокировки притока крови к мозгу, вызванного бляшками или, чаще, когда маленькие кусочки бляшек отделяются и попадают в головной мозг (ишеми́ческий инсу́льт). Если не лечить болезнь сонных артерий, она может вызвать инфаркт головного мозга, так как недостаток кислорода и других необходимых питательных веществ, вредит мозгу. В зависимости от степени тяжести, инфаркт головного мозга может быть смертельным. На самом деле, данное заболевание является третьей по значимости причиной смертности в западном мире и основной причиной постоянной инвалидности у пациентов в пожилом возрасте.
- Causas y factores de riesgo
Edad
- Hipertensión (tensión arterial alta)
- Diabetes
- Fumar
- Colesterol alto
- Obesidad
- Falta de ejercicio
- Antecedentes familiares de aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) o infarto cerebral
- Ritmo cardíaco irregular, especialmente fibrilación auricular (enfermedad diagnosticada donde las cámaras del corazón tiemblan y laten en formaineficiente)
- Síntomas
Es posible que no se presenten síntomas en las etapas iniciales de la enfermedad de las arterias carótidas y uno de los primeros signos de la enfermedad puede ser un infarto cerebral. Sin embargo, el infarto cerebral por lo general presenta signos de advertencia, que se denominan Mini-infartos o ataques isquémicos transitorios. Los síntomas de los mini-infartos por lo general son temporales, duran desde unos pocos minutos hasta unas pocas horas y deben tratarse como emergencias médicas graves que requieren tratamiento inmediato ya que son grandes indicadores de futuros infartos cerebrales. Algunos de los síntomas de los infartos cerebrales incluyen:
- Debilidad, entumecimiento u hormigueo de un lado del cuerpo
- Incapacidad de controlar el movimiento de un lado del cuerpo
- Pérdida de la visión o visión borrosa de un ojo o de ambos
- Incapacidad de hablar con claridad
- Dificultad para hablar o para comprender lo que los demás dicen
- Mareos o confusión
- Diagnóstico
Un examen no invasivo con ultrasonido Eco-Doppler puede confirmar el diagnóstico de la enfermedad de las arterias carótidas y determinar su gravedad. Si experimenta síntomas de mini-infarto (como los descritos anteriormente), consulte a un cirujano vascular, que trata enfermedades vasculares y puede realizar todos los tratamientos disponibles, incluyendo la administración de medicamentos, los procedimientos endovasculares con angioplastia con stent y el tratamiento quirúrgico de referencia que es la endarterectomía carotídea.
Todos estos procedimientos diagnósticos y terapéuticos deben ser facilitados por profesionales expertos en este tipo de dolencia.
- Tratamiento
Según la gravedad de su enfermedad, las opciones de tratamiento pueden incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos o procedimientos intervencionistas tales como la endarterectomía carotídea o la angioplastia con stent mediante técnica endovascular.
Según las guías internacionales de actuación clínica y la literatura médica más reciente, se aconseja la endartectomía carotideacomo primera elección al ofrecer mejores resultados tanto en pacientes asintomáticos (pacientes que todavía no han presentado síntomas pero con estenosis iguales o superiores al 70%) como sintomáticos (que ya han presentado síntomas de embolia cerebral).
La angioplastia y stent es una buena alternativa cuando los pacientes que precisan intervención sean de alto riesgo quirúrgico (cardiopatía severa, cuellos irradiados, lesiones intracraneales). Los profesionales que practiquen cualquiera de estas técnicas deben tener mucha experiencia y ofrecer muy bajas tasas de complicaciones.
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