Что такое простата?
В нормальных условиях, с возрастом простата увеличивается в размерах. Начиная с 50 лет она может, прогрессивно увеличиваясь, закупорить выход мочевого пузыря и вызывать трудности мочеиспускания: это так называемая доброкачественная обструкция предстательной железы. Обструкция часто дает следующие симптомы опорожнения: слабая струя мочи, затрудненное начало мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, как днем , так и ночью, и иногда недержание. Чтобы узнать стадию этой болезни, осуществляется измерение силы струи мочи: урофлоуметрия. Также может проводится экография, чтобы измерить размер простаты.Следствием этой болезни является только уретральная обструкция. Если ее не лечить должным образом, она может нанести вред мочевому пузырю и спровоцировать неспособность мочиться (острая задержка мочи).
Cuando se produce un crecimiento benigno de la próstata que obstruye la salida y que no responde a medicación, hay que plantearse una operación para desobstruir la salida de la vejiga. Hasta hace poco, las operaciones eran la "Resección transuretral de próstata (RTU, a través del conducto, para próstatas pequeñas)" y la "adenomectomía retropúbica" (extraer parte de la próstata a través de una incisión en la parte baja del abdomen, para próstatas grandes). Actualmente los distintos tipos de láser de próstata suponen una ventaja frente a las operaciones "clásicas".
Desde finales de los años 90 se ha divulgado en todo el mundo el "láser de próstata" de luz verde (o NKTP). Es una técnica que se realiza a través del conducto y que tiene grandes ventajas sobre la RTU tradicional: se reduce de forma muy importante el sangrado, permite operar próstatas de mayor tamaño y facilita la recuperación del paciente.
A través del conducto y bajo visión, se introduce un aparato especial (endoscopio) a través del cual pasa una fibra que dispara un rayo de luz láser. Esta luz concentra una gran cantidad de energía sobre el tejido prostático, convirtiéndolo en vapor de agua. De esta forma se evita el sangrado durante la operación.
Láser de próstata en España
En Julio de 2003 el Dr. Batista realizó la primera intervención desobstructiva de próstata con láser de luz verde en Cataluña. Fue el segundo equipo que se puso en marcha en España, después del equipo de Málaga, donde el Dr. Batista aprendió la técnica. Desde entonces en casi todos los casos de obstrucción usamos el láser, pues creemos que ofrece más garantías para el paciente que las intervenciones convencionales, con mucho menor riesgo de complicaciones.
La mayoría de pacientes están ingresados una noche y son dados de alta sin sonda. Algunos pacientes con próstatas grandes o algunos problemas especiales necesitan un sondaje o una hospitalización más prolongada, pero son casos especiales en los que se informa al paciente antes.
Tipos de intervención láser
VAPORIZACION- Indicada en próstatas pequeñas o medianas y en pacientes con riesgo elevado. Supone vaporizar el tejido prostático y convertirlo en vapor de agua. La intervención se realiza a través del conducto de la orina y el paciente necesita sonda durante 1 o 2 días tras la intervención.
ENUCLEACION- Supone vaciar la próstata disecando varios frargmentos que luego pasan a la vejiga, donde son triturados (morcelación) y luego extraídos. Está indicada en pacientes con próstatas de gran tamaño. Al final de la intervención el paciente también necesita sonda entre 1 y 3 dias.
Selección de pacientes para láser de próstata
El láser de próstata es una técnica que resulta muy satisfactoria para el paciente y para el cirujano. Para conseguir los mejores resultados y evitar complicaciones hemos utilizado desde el principio unos criterios de selección muy cuidadosos con los pacientes. Si pensamos que Vd puede ser un buen candidato, le realizaremos varias pruebas hasta tener las mayores garantías posibles de que se va a beneficiar de la intervención.
Tipos de láser
Después del láser de luz verde ("greenlight") se han desarrollado otros láseres. Actualmente también disponemos del láser rojo (diodo), y el láser de Tulio que ofrecen resultados muy satisfactorios en las técnicas de vaporización. Las técnicas de enucleación se realizan con láser Holmio.
¿Qué es?
El cáncer de próstata es el crecimiento descontrolado de algunas células de la próstata. Si el cáncer se detecta a tiempo, las posibilidades de curación con los tratamientos actuales son muy altas.
Para detectar el tumor a tiempo hay que realizar un tacto rectal y un análisis en sangre de una sustancia llamada PSA. El PSA es una sustancia producida casi exclusivamente por la próstata, pero que se puede medir con un análisis de sangre. Un valor elevado de PSA nos hace sospechar que puede haber tumor de próstata. Para confirmar que existe este tumor, se debe realizar una biopsia de próstata.
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