f22Patologia de l’ATM (articulació temporomandibular).

Dolor bucofacial i tractament del bruxisme i dolències relacionades.

És una de les especialitats més recents de l’Odontologia, que abasta la patologia de les articulacions temporomandibulars (ATM), la patologia de la musculatura masticatòria i cervical i els quadres dolorosos que afecten l’àrea bucofacial. Aquests pacients solen tenir problemes de bruxisme (apretament de les dents), estrès, hiperlaxitud ligamentosa, alteracions de la columna vertebral, etc., apareixent quadres articulars, musculars o mixtos en què destaca el dolor articular i/o muscular, els sorolls articulars i les alteracions en els moviments de la mandíbula (dificultat per obrir la boca, disminució de l’obertura bucal, desviació lateral en obrir la boca, etc.).

El diagnòstic es basa en una bona història clínica, una exploració detallada que inclou, entre altres, un estudi de l’oclusió, un estudi postural i la realització freqüent de diverses proves complementàries com la ressonància magnètica de les ATM.

Tractament:

El tractament és multidisciplinari (odontòleg especialista en ATM i Dolor Bucofacial, fisioterapeuta, psicòleg, cirurgià maxil·lofacial, etc.), podent incloure diferents teràpies com les fèrules oclusals de descàrrega (Michigan, d’avançament, etc.), fisioteràpia amb tècniques manuals i instrumentals, administració de medicaments, teràpia psicològica, correcció de mals hàbits, etc. En els quadres més greus, que solen ser del 5 al 10% dels casos, pot estar indicat algun tipus de tractament quirúrgic: injeccions intraarticulars, artrocentesi, artroscòpia o cirurgia oberta de l’ATM.