Se utiliza una fibra que permite cortar y vaporizar el tejido de manera simultánea. De este modo, es posible su utilización en próstatas grandes. El tejido de HBP es seccionado en 2 o 3 fragmentos que luego, por medio de un triturador, son fragmentados en pequeños trozos que después son extraídos.

La ventaja de esta técnica es que se pueden tratar pacientes que reciben tratamiento anticoagulante y con próstatas de gran tamaño como en la cirugía abierta, pero con mucho menor sangrado y con un tiempo de hospitalización más corto (entre 1 y 2 días). En el tratamiento de próstatas de menor tamaño, esta técnica láser no aporta ventajas sobre la resección transuretral de la próstata (RTU).