

Evaluación y Prevención del cáncer
Cada año se diagnostican más de 100 mil nuevos casos de cáncer. El riesgo de sufrir cáncer se estudia mediante el historial del paciente, y se podría indicar un estudio genético que permita diagnosticar precozmente el cáncer y tratarlo de manera efectiva.Hoy en día el cáncer es la enfermedad con más incidencia que existe en nuestro entorno. Se estima que actualmente se diagnostican en España unos 162.000 casos de cáncer al año y de estos, unos 33.000 se diagnostican en Cataluña. Los cánceres más frecuentes son el cáncer de pulmón, el cáncer colorrectal, el cáncer de próstata en hombres y el cáncer de mama en mujeres.
La gran mayoría de cánceres, entre un 75 y un 80%, son esporádicos y normalmente se deben a factores ambientales. Los factores de riesgo son el tabaco, la obesidad, una vida sedentaria (poco ejercicio físico), una dieta rica en grasas, el consumo de alcohol, la exposición solar y la exposición a sustancias cancerígenas.
El 20% de los cánceres restantes aparece en un contexto de agregación familiar, probablemente de causa mixta (genética y ambiental), y un pequeño porcentaje (5-10%) puede deberse a la presencia de una predisposición genética de fuerte expresión que se transmite en diferentes generaciones.
La Unidad de Evaluación y Prevención del Cáncer del Instituto Oncológico Teknon es una innovadora actividad asistencial que ofrece a sus pacientes valoración y evaluación del riesgo de cáncer en función de su historia personal y familiar, y la posibilidad de realizar un estudio genético para pacientes con predisposición hereditaria al cáncer.
- ¿Qué es la Unidad de Evaluación y Prevención del Cáncer?
Es una innovadora actividad asistencial que ofrece a sus pacientes:
- Valoración y evaluación del riesgo de cáncer en función de su historia personal y familiar.
- Elaboración de un plan de detección precoz de cáncer según su riesgo y recomendaciones de prevención.
- Asesoramiento / Consejo genético: proceso por el cual los pacientes y/o familiares con predisposición hereditaria al cáncer son informados de la probabilidad de transmitir la susceptibilidad hereditaria, del riesgo de presentar la enfermedad, de las medidas de cribaje y prevención, de la posibilidad de realizar un estudio genético y de las posibilidades profilácticas y terapéuticas en los portadores de las mutaciones.
- Asesoramiento psicológico, si es necesario.
Los objetivos del asesoramiento de riesgo de cáncer y del asesoramiento genético son informar a los pacientes y a sus familiares del riesgo de desarrollar una enfermedad cancerígena mediante:
- Dar a conocer los factores de riesgo, ambientales o genéticos, de sufrir cáncer.
- Detectar de qué manera la herencia contribuye al cáncer y el riesgo para los familiares.
- Informar a los familiares de los medios disponibles para la detección precoz y la prevención, así como de recomendaciones de estilo de vida.
- Decidir la mejor estrategia de actuación, teniendo en cuenta el riesgo, los objetivos del paciente y sus familiares, sus motivaciones y los deseos del paciente y la familia, respetando su autonomía.
- Evaluación y consideración del posible impacto emocional que pueden conllevar los resultados de un estudio genético.
- ¿Cómo se evalúa el riesgo de sufrir cáncer?
Existen distintos mecanismos para hacer una evaluación y predicción del riesgo para algunos cánceres como el de mama o el de colon, en función tanto de la historia personal como de la familiar. Si existe una historia familiar, se puede evaluar el riesgo de ser portador de una predisposición genética y evaluar la indicación de un estudio genético.
- Qui se'n pot beneficiar?
Les persones que es poden beneficiar dels serveis que ofereix la Unitat d'Avaluació i Prevenció del Càncer són les que tinguin:
- Tres o més familiars afectats pel mateix càncer o tumors associats (còlon i endometri, mama i ovari).
- Dos o més familiars de primer grau amb càncer diagnosticat en una edat precoç, abans que la mitjana poblacional i/o amb persones que hagin tingut tumors a diferents localitzacions.
- Afectació bilateral quan es tracti d'òrgans parells (mama, ronyó).
- Història familiar coneguda de síndromes on ha estat demostrada la predisposició hereditària al càncer.
- Persona amb factors de risc de càncer que vulgui conèixer mesures de detecció precoç o prevenció.
- Quins són els avantatges de lestudi genètic?
- Un resultat positiu pot ajudar a prevenir, detectar de manera precoç o tractar el càncer de manera més efectiva.
- Un resultat positiu permet oferir l'estudi genètic a altres membres de la família en situació de risc i, en cas de confirmar-se la mutació, oferir mesures de detecció precoç i prevenció ajustades al seu risc.
- Un resultat negatiu per a una mutació coneguda a la família iguala el risc de patir càncer al de la població general.
- No comporta molèsties físiques, a part d'una extracció de sang rutinària.
- La privadesa dels resultats està garantida.
- Com funciona el programa d'avaluació i de prevenció del càncer?
Abans de la consulta:
Per poder fer una bona avaluació, resulta indispensable conèixer dades sobre la seva història personal i familiar de càncer o de lesions premalignes. És aconsellable acudir a la visita amb la següent informació:
- Història familiar de càncer com a mínim de 3 generacions.
- Informes mèdics en els casos que sigui possible per confirmar els diferents tipus de càncer o diagnòstics, tant del pacient com d'altres membres de la família.
Abans de l'estudi genètic:
El procés consisteix a:
- Recull de les dades de la història personal i familiar i estimació del risc de patir càncer o ser portador d'una predisposició genètica.
- Estimació de la percepció de risc personal i familiar.
- Recollida de la història mèdica personal del pacient, dades sobre els controls mèdics i periodicitat de les proves.
- Informació i assessorament sobre el risc de càncer o una predisposició genètica.
- Avaluació de la indicació d'un estudi genètic.
- Educació sanitària sobre mecanismes d'herència, aparició de càncer, mesures de detecció precoç i prevenció, factors de risc, factors protectors, etc.
- Valoració de les implicacions familiars, psicològiques o emocionals relacionades amb la realització d'un estudi genètic.
- En cas de realització d'un estudi genètic, recomanacions i derivació per al seguiment dels especialistes corresponents a les proves de detecció precoç.
Despréss de l'estudi genètic:
- Seguiment periòdic en funció del resultat i del risc.
- Actualització de proves i tractaments preventius amb derivació a altres especialitats.
- Suport emocional.
- Implicacions familiars.