Castro Domínguez Francisco
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La arteritis de células gigantes (ACG), también conocida como enfermedad de Horton, es una enfermedad inflamatoria crónica de las arterias grandes, especialmente las arterias temporales, que suministran sangre a la cabeza y al cuello. Se presenta con mayor frecuencia en adultos mayores de 50 años y es más común en mujeres que en hombres.
La etiopatogenia de la arteritis de células gigantes no se conoce completamente, pero se cree que hay un componente genético y que también puede estar relacionada con la exposición a ciertos virus y bacterias. El sistema inmunológico del cuerpo parece estar involucrado en la inflamación de las arterias, lo que causa una estrechez o bloqueo del flujo sanguíneo.
Síntomas:
Los síntomas de la arteritis de células gigantes pueden incluir dolor de cabeza persistente, dolor en la mandíbula al masticar, visión borrosa o doble, pérdida de visión parcial o completa, fatiga y fiebre. El diagnóstico se basa en una combinación de hallazgos clínicos, como la edad del paciente, la presentación de síntomas característicos y la detección de una inflamación en la sangre, como la velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C-reactiva (PCR), y una biopsia de una arteria temporal que muestra signos de inflamación.
Tratamiento:
El tratamiento de la arteritis de células gigantes se basa en la administración temprana de corticosteroides, que reducen la inflamación en las arterias y evitan posibles complicaciones graves, como la pérdida de visión. El tratamiento se inicia en dosis altas y se reduce gradualmente a lo largo de varios meses. Los pacientes pueden requerir tratamiento a largo plazo con una dosis más baja de corticosteroides para prevenir la recurrencia de la enfermedad. También se utilizando otros medicamentos inmunosupresores, como metotrexato o tocilizumab. El tocilizumab es un anticuerpo monoclonal que se dirige contra el receptor de la interleucina-6 (IL-6) que se ha utilizado en el tratamiento de la arteritis de células gigantes en algunos pacientes que no toleran o no responden adecuadamente a los glucocorticoides. En estudios clínicos se ha demostrado que el tocilizumab es eficaz para reducir la inflamación y los síntomas de la enfermedad, y puede permitir una reducción más rápida de la dosis de glucocorticoides. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que su uso puede asociarse a algunos efectos adversos como infecciones.
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