Coromina Isern Jordi.

Por lo general, y afortunadamente, lo pacientes que tiene acúfenos se adaptan paulatinamente a ellos. Un 10% de ellos, en cambio, sufren repercusiones importantes como la pérdida de la concentración, la dificultad para conciliar el sueño, una severa angustia emocional que, en algunos casos, puede llevar hasta a la depresión. En tales casos, se entra en un círculo complicado de controlar, ya que cuanto más se obsesiona el paciente con el acúfeno, más excitación cerebral se producirá en las zonas implicadas, empeorando así la situación. Así pues, en estas situaciones, el paciente emprende una larga búsqueda de cualquier tratamiento que ofrezca alguna esperanza, con el agravante de que lo normal es que se encuentren con pocas respuestas a su favor. Es una situación que desanima aún más al paciente.

En un 40% de los casos también habrá una mayor sensibilidad de cara a los sonidos externos, cuya toleración será peor. Es la denominada Hiperacusia.

El tratamiento para los acúfenos dependerá de la causa. En el caso de que se traten y persistan como secuela, se procederá a aplicar uno o varios de los tratamientos disponibles. Entre ellos destacan:

En el caso de que el tratamiento no tenga éxito, pasaremos a las siguientes opciones:

• Medicación: La norma general que es la utilización de vasodilitadores cerebrales. Dicho tratamiento se sigue utilizando ya que a veces se logra una disminución de la intensidad del acúfeno o incluso su desaparición. Cuando no funciona, se recurre a utilizar otras alternativas que van dirigidas a un control de la actividad excitatoria cerebral. Para ello utilizaremos Melatonina, sulpiride, hidroxicina, Lyrica, etc. Además, si las circunstancias lo requieren, se pueden asociar ansiolíticos como alprazolam o amitriptilina. En el caso de que el tratamiento no tenga éxito, procederemos a las siguientes opciones:
• TRT ("Tinnitus Retraining Therapy"). Consiste en el tratamiento más utilizado en la actualidad. Su objetivo es la habituación del paciente a su acúfeno, logrando que deje de ser percibido de un modo consciente. Consta de Consejo Terapéutico (explicación detallada del problema) y de "Terapia Sonora" (para disminuir la percepción del sonido). Dicha terapia sonora puede aconsejar requerir los denominados "generadores de sonido" que, en caso de pacientes con una pérdida importante de audición asociada, se acoplarán a los audífonos convencionales
• Rehabilitación. Se derivarían a rehabilitación aquellos casos en los que se localiza una contractura muscular o bien un mal hábito postural.
• Enmascarador de acúfenos. Consiste en un dispositivo que se coloca como un audífono, emitiendo sonidos a bajo nivel directamente al oído. De esta forma, enmascara o disimula el sonido del acúfeno, logrando invertir su onda sonora. Así pues, provoca que durante un tiempo variable (minutos, horas o incluso días), el acúfeno desaparezca.
• Audífono: Si el paciente sufre una disminución de audición, en muchos casos, algunos acúfenos pueden desaparecer o bien atenuarse con la colocación de un audífono. Esto se consigue debido a que el paciente oye los ruidos del ambiente en lugar de su propio acúfeno.