Preguntas frecuentes sobre rejuvenecimiento facial
- ¿En qué consiste la blefaroplastia?
La blefaroplastia es la técnica quirúrgica utilizada para mejorar la expresión de los ojos y la mirada. La blefaroplastia se puede realizar solo en el párpado superior, en el párpado inferior o en los dos, mediante la blefaroplastia bilateral. Se trata de una cirugía sencilla que requiere de anestesia local ambulatoria. Con la blefaroplastia se consigue iluminar la mirada, manteniendo su expresión y eliminando los rasgos de una mirada cansada o triste. Esto se consigue tensando la musculatura, eliminando la piel sobrante y extirpando las bolsas de grasa que pueden crear una mirada envejecida. La blefaroplastia permite rejuvenecer la expresión de todo el rostro.
- Tras una intervención de rejuvenecimiento facial, ¿cambiará mi expresión?
Una de las máximas obsesiones de la cirugía estética actual es que no cambie la expresión y las facciones del paciente. Un ejemplo es el lifting. Actualmente, aparte de estirar la piel, se realiza un estiramiento muscular de la parte interna para no cambiar las facciones. Con esta técnica no solamente se obtiene un mejor resultado, sino que es más natural y duradero.
- ¿Cuál es la edad indicada para un tratamiento de rejuvenecimiento facial?
En el rejuvenecimiento facial los conceptos han ido cambiando. Antes, un paciente se planteaba hacerse un tratamiento a partir de los 50 años. Hoy en día, no existe una edad concreta para iniciar unas pautas de rejuvenecimiento facial, aunque cuando más temprano se inicien mejor. Desde joven es necesario cuidarse, hidratarse la piel, llevar una dieta correcta, usar protección solar adecuada, etc. Cuando la piel empieza a envejecer, unos tratamientos estéticos de aporte de vitaminas o de hidratación extra a partir de los 30-35 años pueden mejorar mucho su calidad. No se debe olvidar, tampoco, que el tabaquismo va en contra del rejuvenecimiento facial. En los tratamientos quirúrgicos la edad ha ido disminuyendo, mediante tratamientos más pequeños, como pequeñas blefaroplastias a los 40 o 45 años, que consiguen unos resultados más naturales que un gran estiramiento más adelante.
- ¿Cuáles son los tratamientos quirúrgicos más efectivos en cirugía facial?
El tratamiento más efectivo para el envejecimiento facial es el lifting en cualquiera de sus versiones, ya que existen muchos tipos y personalizados según las necesidades del paciente. En el rejuvenecimiento facial no se pueden olvidar los ojos: la cirugía de los párpados o blefaroplastia permite arreglar bolsas, ojeras, arrugas y piel sobrante o excedente. En la actualidad, estas técnicas se apoyan de otras técnicas complementarias que nos ofrecen mejores resultados y más naturales. Una de las principales técnicas es el lipofilling o inyección de grasa en las zonas donde se pueden tener más pérdidas con el envejecimiento: pómulos, arrugas de expresión o arrugas por envejecimiento. Se trabaja con tejido del propio paciente, por lo que no existe rechazo y se obtienen importantes resultados. Otras técnicas de apoyo, como el bótox o pequeñas implantaciones de ácido hialurónico, ayudan a obtener resultados más naturales con mucha menos agresividad y una rápida recuperación del paciente.
- ¿Cuándo hablamos de rejuvenecimiento facial, hablamos de cirugía?
En parte sí. No se trata de intentar vencer al tiempo, pero sí aliarse con él para conseguir que no sea tan evidente su paso. Es necesario saber diseñar intervenciones que no sean agresivas, que sean discretas y mucho más confortables para los pacientes. Lo más importante es que las expectativas de los pacientes sean realistas. Tanto la cirugía como los complementos médicos no pueden parar el tiempo ni retrocederlo y se deben comprender las ventajas y los inconvenientes. El paciente deberá tener claro qué es lo que se puede conseguir y lo que no.
- ¿Los resultados de los tratamientos de rejuvenecimiento facial son definitivos?
El resultado que se busca en una cirugía de rejuvenecimiento facial es el de naturalidad. El resultado irá en consonancia según la evolución de la persona y su edad. No se debe olvidar que la cirugía facial es muy personalizada: se debe estudiar cada caso en profundidad y personalizar las técnicas quirúrgicas específicas según lo que se debe corregir. No se busca cambiar el aspecto de una cara, sino recuperar aquellos rasgos que el paciente encuentra distorsionados con su autoimagen. Es una demanda muy íntima para que el paciente se encuentre bien consigo mismo sin que se note que ha habido una intervención quirúrgica. En cuanto a la durabilidad del resultado, a partir de 50 años por ejemplo, se reduce el efecto del paso de los años, aunque el paciente debe entender que la cirugía no puede detenerlo.
- ¿La cirugía facial puede solucionar un problema de asimetría?
La cirugía facial puede subsanar algunos tipos de asimetría facial, por ejemplo, la producida por una lesión del nervio facial en su totalidad; la asimetría facial congénita, en la cual se debe esperar el desarrollo corporal total para poder actuar sobre ella, y la producida por enfermedades congénitas. Actualmente se pueden utilizar múltiples técnicas como la trasposición de otro nervio que supla el nervio lesionado, las bandas aponeuróticas, implantes de grasa, un método de larga duración, o las prótesis de hueso o de silicona para conseguir restablecer el equilibrio.
- ¿Un lifting sirve para reducir la papada?
Los pacientes que solicitan un rejuvenecimiento facial mediante lifting suelen venir remitidos por otros pacientes que ya han sido sometidos a este tipo de intervención, que son el mejor de los avales para este tipo de cirugía. Es una cirugía meticulosa y el especialista debe tener una amplia experiencia y saber tratar los tejidos con mucha delicadeza para conseguir resultados naturales. La piel es uno de los tejidos más amplios de nuestro organismo, no soporta la tensión y no se debe estirar, sino recolocar. La tensión debe ser realizada en tejidos más profundos: las fascias musculares. Estos tejidos se pueden estirar y permitirán resultados más permanentes sin necesidad de estirar la piel. En el cuello encontramos músculos muy finos, como el músculo platisma, que debe ser tensado. También se hallan importantes acúmulos de grasa que dan lugar a la papada y deberán ser retirados parcialmente para no esqueletizar excesivamente la zona y conseguir unos contornos armónicos con el resto de la cara. En conclusión, el lifting, realizado por expertos, es el único tratamiento aconsejable para corregir una papada.
- ¿Qué resultados puedo esperar de un rejuvenecimiento facial?
El rejuvenecimiento facial y el lifting está solicitado por muchas pacientes maduras. La Cirugía Plástica puede retrasar el envejecimiento de la piel para que el paciente se vea mejor y recupere la autoestima que haya podido perder con la aparición de arrugas y la flacidez de la piel. No obstante, no cumplirá las expectativas de un paciente que pretenda rejuvenecer 20 años. Existen desde procedimientos sencillos hasta grandes intervenciones, como el lifting cérvico- facial. En estas intervenciones hay que estar preparado, ya que el cambio será notado por familiares y amigos. Para aquellos que no quieran operaciones complejas, existen procedimientos como el bótox o el ácido hialurónico, con los cuales se mejora sin que el cambio sea tan notable.
- ¿Cuánto tiempo debo permanecer en la clínica después de la cirugía facial?
La cirugía de rejuvenecimiento facial hoy en día es muy amplia, ya que se corrigen muchos de los defectos que origina el paso del tiempo. Desde un punto de vista práctico, se separa el concepto arrugas del de flacidez. Aunque ambos problemas puedan aparecer conjuntamente con la edad, se separan por la variedad de tratamientos disponibles, cada uno apto para un problema específico y para una intensidad concreta. Las personas que presentan flacidez en el cuello requieren pequeñas intervenciones que estiren la piel que cuelga. Otra persona con flacidez en el tercio medio requerirá otro tipo de intervención y un paciente que presente flacidez en la cara entera, requerirá un lifting completo. Nos movemos desde cirugías mínimamente invasivas, con anestesia local y de manera ambulatoria, a cirugías más complejas que requieren anestesia general y una estancia de entre 24 y 48 horas en la clínica, como el lifting completo, una cirugía más compleja con la que se corrige la flacidez del cuello, las mejillas, el tercio medio, toda la cara e, incluso, la frente. Para las arrugas se pueden utilizar tratamientos muy poco invasivos. Un ejemplo son los implantes, con los que se rellenan las pequeñas arrugas, como las de la zona superior del labio. También se utiliza el bótox en las zonas de expresión facial (la frente y partes laterales de la cara) para paralizar los pequeños músculos que provocan la arruga. Estas dos técnicas no requieren anestesia y se realizan de manera ambulatoria. Otras intervenciones más complicadas, como el resurfacing por láser, los peelings complejos y la abrasión, requieren anestesia local y una estancia en la clínica de 24 horas.
- ¿Cuánto tiempo debo esperar para llevar una vida normal después de un tratamiento quirúrgico de cara?
Hay muchos tipos de tratamientos quirúrgicos de cara, algunos son combinados. Generalmente, los pacientes desean reintegrarse lo más rápidamente posible a su vida social y laboral. En el lifting completo del tercio medio- inferior de la cara, incluyendo el cuello, es habitual que el paciente se reincorpore a su vida normal, aunque con ciertas limitaciones, al cabo de 4 ó 5 días e, incluso, antes de retirar los puntos (que se hace a los 6 ó 7 días). En el caso de la blefaroplastia (eliminación de las bolsas y del exceso de piel sobrante tanto en párpado inferior como en el superior), habitualmente se utiliza una técnica trasconjuntival; esto hace que el post-operatorio sea más rápido y que los ojos se hinchen menos, aunque variará según el paciente. Hay pacientes en los que la cara se les hincha un poco, pacientes que, prácticamente, no se les hincha y otros que el nivel de hinchazón es mayor, aunque esto no implica que no pueda llevar a cabo una vida normal pocos días después de la intervención.
- ¿Cuándo es la mejor época del año para realizarse un tratamiento de rejuvenecimiento facial?
Cualquier época del año es un buen momento para un rejuvenecimiento facial. Para mejorar la piel existen tratamientos como las infiltraciones, la mesoplastia, el láser, el peeling y los tratamientos quirúrgicos de lifting, que consiguen mejorar la flacidez del cuello o eliminar las bolsas de los ojos. Un buen momento para realizar el tratamiento sería cuando el paciente disponga de unos días, sobre todo después de tratamientos quirúrgicos. En el caso de las infiltraciones, normalmente por edemas, se pueden producir moratones. El momento indicado, pues, es cuando el paciente pueda dedicar unos días al postoperatorio. Como en toda cirugía estética, no se debe exagerar, se debe escoger bien el equipo de especialistas y estos deben estudiar la piel y analizar cuál es el tratamiento más adecuado en el momento más oportuno. Si un paciente quiere estar bien todo el año, tendrá que llevar a cabo un mantenimiento y ciertos tratamientos de cirugía estética para mejorar la papada o eliminar las arrugas. Pero lo importante, más que la época del año, es escoger bien los tratamientos y la empatía cirujano-paciente.