Castro Domínguez Francisco
El reumatismo palindrómico es una forma rara de artritis inflamatoria caracterizada por episodios afebriles repetitivos de artritis aguda y periartritis. El reumatismo palindrómico suele presentarse con las siguientes características:
Ataques recurrentes y repentinos de artritis que afectan a una o varias articulaciones. Inflamación periarticular con hinchazón, sensibilidad y calor. Los episodios suelen ser breves, duran de horas a días y se resuelven espontáneamente.
El diagnóstico de reumatismo palindrómico implica una evaluación clínica y la exclusión de otras causas de artritis aguda.
Los criterios diagnósticos incluyen episodios recurrentes y autolimitados de menos de 72 horas de artritis con resolución espontánea. Ausencia de evidencia radiográfica de daño articular durante los períodos intercríticos. Factor reumatoide negativo y anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico. Exclusión de otras enfermedades reumáticas como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y gota.
El tratamiento básico tiene como objetivo aliviar los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad y puede incluir: Medicamentos antiinflamatorios no esteroides para aliviar el dolor y controlar la inflamación durante los episodios agudos. Inyecciones intraarticulares de corticosteroides para la inflamación articular localizada.
Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME), como la hidroxicloroquina, para reducir la actividad de la enfermedad y prevenir el daño a las articulaciones.
Las opciones de tratamiento avanzado están reservadas para pacientes con enfermedad grave o refractaria y pueden incluir:
Metotrexato u otros FARME convencionales para pacientes que no responden adecuadamente a la terapia inicial o a agentes biológicos dirigidos a vías inflamatorias específicas, como el factor de necrosis tumoral (TNF).
Las visitas de seguimiento periódicas a un reumatólogo son importantes para controlar la actividad de la enfermedad, ajustar el tratamiento según sea necesario y abordar cualquier síntoma o inquietud nueva. Las evaluaciones periódicas de la función articular, los marcadores inflamatorios y los estudios de imágenes ayudan a rastrear la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.
El pronóstico del reumatismo palindrómico varía ampliamente entre los individuos. Algunos pacientes experimentan una remisión espontánea de los síntomas, mientras que otros pueden progresar a una artritis inflamatoria crónica, como la artritis reumatoide, con el tiempo. El diagnóstico temprano y el inicio oportuno del tratamiento adecuado pueden ayudar a prevenir el daño articular y mejorar los resultados a largo plazo.
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