Síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano (STC) es una entidad médica común caracterizada por la compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca, en el área conocida como el túnel carpiano. Esta condición puede provocar una serie de síntomas, como dolor, entumecimiento, hormigueo y debilidad en la mano y los dedos.

El diagnóstico del síndrome del túnel implica una evaluación integral de la historia clínica, el examen físico y, a menudo, pruebas de diagnóstico específicas.

La evaluación comienza con una historia clínica completa, en la que el médico recopila información sobre los síntomas, su duración, su gravedad y cualquier factor desencadenante. También se investiga la ocupación y actividades del paciente, ya que ciertos trabajos y movimientos repetitivos pueden aumentar el riesgo de desarrollar síndrome del túnel.

El médico llevará a cabo un examen físico detallado de la mano y la muñeca afectadas. Esto puede incluir pruebas para evaluar la sensibilidad, la fuerza muscular y la capacidad de movimiento. Durante el examen, el médico puede realizar maniobras específicas, como la prueba de Phalen o la prueba de Tinel, para provocar o reproducir los síntomas característicos del síndrome del túnel.

Para confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad de la afección la electromiografía (EMG) y la velocidad de conducción nerviosa son pruebas comunes que miden la velocidad y la eficacia de la transmisión de las señales nerviosas a través del nervio mediano. Estas pruebas pueden ayudar a localizar la ubicación y la severidad de la compresión del nervio.

En algunos casos, se pueden realizar estudios de imágenes, como una ecografía o una resonancia magnética, para evaluar la anatomía de la muñeca y descartar otras causas de los síntomas.

El síndrome del túnel puede presentar una variedad de fenotipos o manifestaciones clínicas, que varían en términos de gravedad y duración de los síntomas. Los fenotipos comunes del síndrome del túnel incluyen:

  • Forma Leve: En casos leves, los pacientes pueden experimentar síntomas ocasionales, como hormigueo o entumecimiento en la mano o los dedos. Estos síntomas suelen ser intermitentes y pueden aliviarse con el reposo.
  • Forma Moderada: En casos moderados, los síntomas suelen ser más frecuentes y persistentes. Los pacientes pueden experimentar dolor, hormigueo y debilidad en la mano, lo que puede afectar sus actividades diarias y el sueño.
  • Forma Grave: Los casos graves de síndrome del túnel pueden involucrar síntomas intensos y constantes. Los pacientes pueden experimentar debilidad significativa en la mano, pérdida de destreza y atrofia muscular. La calidad de vida se ve gravemente afectada en estas situaciones.

Es importante destacar que el síndrome del túnel es una afección progresiva, y los síntomas pueden empeorar con el tiempo si no se tratan adecuadamente.


Tratamiento Médico:

El tratamiento médico del síndrome del túnel se basa en la gravedad de los síntomas y puede incluir varias estrategias:

  • Modificaciones en el Estilo de Vida: En casos leves, se pueden recomendar cambios en el estilo de vida y ajustes ergonómicos para reducir la tensión en la muñeca y el nervio mediano.
  • Fisioterapia: La fisioterapia puede ser beneficiosa para mejorar la fuerza muscular, la movilidad y la postura. Los terapeutas pueden proporcionar ejercicios específicos de estiramiento y fortalecimiento.
  • Medicamentos: Para aliviar el dolor y la inflamación asociados con el síndrome del túnel, se pueden usar medicamentos como los antiinflamatorios no esteroides (AINEs) y, en algunos casos, corticosteroides orales o inyectados.

Las inyecciones de corticosteroides directamente en el túnel carpiano pueden proporcionar alivio temporal de los síntomas al reducir la inflamación.

Los terapeutas ocupacionales pueden enseñar técnicas de conservación de energía y estrategias para realizar actividades cotidianas con menos tensión en la muñeca.


Tratamiento Quirúrgico:

Cuando los tratamientos conservadores no alivian los síntomas o cuando el síndrome del túnel es grave, la cirugía de liberación del túnel carpiano se considera un enfoque efectivo.

Cirugía de Liberación del Túnel Carpiano: La liberación del túnel carpiano es un procedimiento quirúrgico comúnmente utilizado. Durante la cirugía, el cirujano corta el ligamento transverso carpal que ejerce presión sobre el nervio mediano. Esto alivia la compresión y permite que el nervio se recupere.


El pronóstico después del tratamiento del síndrome del túnel varía según la gravedad de la afección y la prontitud con la que se haya tratado. En general, la mayoría de los pacientes experimenta una mejora significativa en los síntomas después de la cirugía de liberación del túnel carpiano.

El éxito del tratamiento conservador depende de la gravedad de la afección y la respuesta individual del paciente a las terapias.

La detección temprana y el tratamiento oportuno son fundamentales para prevenir daños a largo plazo en el nervio mediano y mejorar la calidad de vida del paciente.