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Consultorio
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Fernández Agrafojo DoraOftalmología
Retina (DMAE)

La retina, la capa más interna del globo ocular,es una membrana transparente compuesta de numerosas células fotosensibles encargadas de recibir los estímulos luminosos y transmitirlos a través de sus terminales nerviosas al cerebro. Existen 2 tipos de células fotoreceptoras: los conos y los bastones.

Los conos funcionan mejor con luz diurna y están especializados en la visión de los colores. Los bastones son más numerosos y funcionan con la luz nocturna o la oscuridad. Los conos son más abundantes en el centro de la retina, llamada también mácula o fóvea. Los bastones se encuentran en la periferia. Cuando conos y bastones son estimulados por la luz, se generan impulsos que son transmitidos a través de las fibras nerviosas de los mismos y que confluyen para formar el nervio óptico.

La retina se nutre por vasos arteriales retinianos y por capilares de la coroides, que es la capa vascularizada más externa de la retina.

  • La alteración en las capas de la retina, asociadas al epitelio pigmentario y encargadas de nutrirla y oxigenarla, son la causa de la aparición de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Ésta puede ser de tipo seca o húmeda (exudativa), caracterizándose por la aparición de vasos sanguíneos en el caso exudativo, pudiendo dar lugar a hemorragias y acúmulo de líquido entre las capas de la retina.

    Frente a la DMAE el paciente referirá alteración en la visión central del ojo afectado, distorsión y deformidad de la imagen. El test de Amsler permitirá en esos casos monitorizar la sintomatología de modo sencillo.

    En estos últimos años han aparecido sustancias llamadas antiangiogénicas, que inyectadas en el interior del ojo nos permiten en muchos casos controlar la pérdida de visión e incluso en ocasiones mejorarla en casos de degeneración macular asociada a la edad de tipo exudativo (húmeda).

    Contar con los últimos avances técnicos dentro de la exloración oftalmológica en casos de degeneración macular, nos permitirá detectar las retinopatías incluso en fases muy incipientes, donde el paciente puede no referir aún sintomatología alguna. Este es el caso de la Tomografía de coherencia óptica (OCT).

  • RetinaRetinaLa tomografía de coherencia óptica (OCT) es una técnica que evalúa mediante imágenes las capas de la retina, visualizándose un corte transversal de la zona de la retina deseada. Ante la más mínima alteración entre capas (como en los casos de DMAE) y gracias a las diferentes prespectivas visuales que ofrece su software, cualquier alteración quedará proyectada, medida, comparada y monitorizada. Permite incluso la obtención en 3D de la retina evaluada.

    Cuenta con una base de datos (estudios de población), que compara automáticamente el espesor de las fibras ganglionares del la retina que se dirigen al nervio óptico para valorar su rango de normalidad. Muy útil en el caso de pacientes con glaucoma, tanto como apoyo en diagnóstico como en su seguimiento en futuras revisiones.

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