Tendon01

Les lesions del tendó d'Aquil·les constitueixen una de les patologies tendinoses més freqüents i discapacitants, tant entre pacients esportistes com entre la població general. La degeneració d'aquest tendó, que suporta carregues biomecàniques intenses i repetitives, pot afectar greument la mobilitat i la qualitat de vida de qui la sofreix. Tradicionalment, aquestes lesions s'han tractat mitjançant cirurgia o rehabilitació funcional prolongada, amb resultats sovint limitats en termes de regeneració estructural i recuperació funcional completa.

En els últims anys, els tractaments biològics han obert una nova via terapèutica per a abordar el mal en el tendó d'Aquil·les des d'un enfocament biològic. Entre les estratègies més prometedores destaquen els tractaments amb cèl·lules mesenquimales conreades (CMC), capaces d'intervenir directament en els processos de reparació del teixit connectiu, promovent la regeneració endògena sense necessitat de cirurgia. En ITRT, aquesta estratègia es materialitza en un medicament de teràpia avançada, desenvolupat de forma personalitzada per a cada pacient i tipus de lesió.

Més informació sobre el tractament del tendó d'Aquil·les

Comprendre la fisiopatologia del tendó d'Aquil·les lesionat

El tendó d'Aquil·les és el més fort i gruix del cos humà. Uneix els músculs del panxell amb el taló i permet la flexió plantar del peu, que és essencial per a caminar, córrer o saltar. La seva funció i localització ho fan propens a lesions, especialment en persones actives. Aquestes poden anar des de tendinitis fins a ruptures completes.

La seva escassa vascularització limita la capacitat de regeneració i afavoreix la formació del teixit cicatricial, menys resistent i més propens a noves lesions. Comprendre la fisiopatologia d'un tendó d'Aquil·les lesionat permet abordar el seu tractament de forma més eficaç.

En aquest context, les cèl·lules mesenquimales conreades ofereixen un enfocament innovador per a promoure la regeneració del teixit tendinós, i superen les limitacions dels tractaments convencionals.

Limitacions dels tractaments conservadors

1. Tractaments convencionals del tendó d'Aquil·les: abordatge conservador

Les lesions lleus o moderades del tendó d'Aquil·les solen tractar-se inicialment amb mètodes no quirúrgics com a fisioteràpia, immobilització temporal i antiinflamatoris no esteroides (AINEs). Encara que aquests enfocaments poden alleujar el dolor i controlar la inflamació, no sempre afavoreixen una regeneració estructural completa. A més, la immobilització prolongada de l'àrea pot provocar atròfia muscular i pèrdua funcional del tendó.

2. Cirurgia del tendó d'Aquil·les: indicacions i riscoss

La intervenció quirúrgica es reserva per a trencaments complets o casos on el tractament conservador ha fracassat. Les tècniques més habituals inclouen la sutura directa o la transferència tendinosa. Si bé la cirurgia pot restaurar la continuïtat del tendó, comporta riscos com a infeccions, adherències i llargs períodes de rehabilitació, i no sempre permet recuperar el nivell funcional previ a la lesió.

3. El límit dels tractaments convencionals: reparar, però no regenerar

Un dels principals desafiaments dels abordatges tradicionals és que se centren en reparar el tendó, no a regenerar-lo. La formació de teixit cicatricial, comú després d'aquests tractaments, redueix l'elasticitat i la resistència del tendó, la qual cosa limita la seva funcionalitat. Això evidencia la necessitat de teràpies avançades que promoguin una veritable regeneració del tendó d'Aquil·les, amb l'objectiu de restaurar la seva estructura i la seva capacitat biomecànica.

Què aporten les cèl·lules mesenquimales conreades en la regeneració del tendó?

Les cèl·lules mesenquimales conreades (CMC) suposen un avanç clau en tractaments biològics aplicats al tractament de lesions tendinoses complexes com les del tendó d'Aquil·les. En l'Institut de Teràpia Regenerativa Tissular (ITRT), hem desenvolupat un medicament de teràpia avançada pioner a nivell internacional, que s'adapta de forma personalitzada al teixit lesionat i a les necessitats de cada pacient.

ITRT és el primer centre a nivell internacional a demostrar científicament la regeneració estructural del tendó mitjançant cèl·lules mesenquimales conreades. Aquesta evidència científica va ser presentada en assajos clínics aprovats per la AEMPS, i ha donat lloc al desenvolupament d'un medicament de teràpia avançada específicament dissenyat per a tractar lesions tendinoses cròniques.

Aquestes cèl·lules, conegudes com a cèl·lules mesenquimales conreades (CMC), s'obtenen de teixits com la medul·la òssia o el teixit adipós, posseeixen propietats antiinflamatòries i secreten factors de creixement que afavoreixen la regeneració tissular sense la necessitat de cirurgia. ITRT compta amb evidència científica que recolza l'eficàcia d'aquest medicament de teràpia avançada en la regeneració del tendó.

En el cas del tendó d'Aquil·les, les CMC poden integrar-se en la zona lesionada i contribuir directament a la restauració estructural del teixit. Al mateix temps, modulen la resposta inflamatòria local, la qual cosa redueix la inflamació crònica que dificulta la reparació tendinosa. També actuen de forma paracrina, estimulant les cèl·lules residents mitjançant l'alliberament de senyals bioquímics que acceleren els processos de regeneració i remodelació.

Veure també: Cèl·lules mesenquimales en la regeneració de teixits: Un avanç revolucionari en la medicina regenerativa

Teknon-banner-blog-CAT (1)Este enlace se abrirá en una ventana nueva

Evidencia clínica i estudis en regeneració del tendó d'Aquil·les amb CMC

L'evidència clínica de ITRT sobre l'ús d'aquest medicament de teràpia avançada amb cèl·lules mesenquimales conreades (CMC)en la regeneració del tendó d'Aquil·les ha demostrat que aquesta teràpia pot reduir el dolor, millorar la funcionalitat i accelerar la recuperació de la lesió.

Un pacient de 86 anys va acudir a ITRT amb el tendó d'Aquil·les deshilachado i un trencament de 3 centímetres. Aquest pacient va rebre el tractament amb CMC i en tan sols 8 mesos de teràpia la lesió estava gairebé curada. Passats els 24 mesos, el tendó està ja completament restaurat, amb una estructura i resistència normals.

En els següents vídeos, és possible conèixer i evidenciar els casos de Lluis Marsà, un tennista amb un trencament del tendó d'Aquil·les en les dues cames que, 15 anys després, participa en competicions de tennis; i la història de Manuel Monzó, que tenia dolor des de fa 10 anys per un trencament en el tendó no diagnosticada i que, al cap d'un any de tractament, estava totalment regenerada.

Veure també: El Dr. Robert Soler presenta en JointChallenge 2025 la recuperació de Dani Pedrosa mitjançant teràpia cel·lular amb cèl·lules mesenquimales conreades

Criteris de selecció del pacient i protocol de tractament

La selecció adequada dels pacients és crucial per a maximitzar els beneficis d'aquest tractament personalitzat amb cèl·lules mesenquimales conreades (CMC) en la regeneració del tendó d'Aquil·les. És per això que en ITRT tenen en compte els següents passos:

• Seleccionar al pacient adequat:

• Alguns candidats ideals són persones amb tendinopaties cròniques o ruptures parcials del tendó d'Aquil·les.

• També aplicable a alguns casos de ruptura aguda en pacients que desitgen evitar la cirurgia.

• Sempre requereix una avaluació clínica exhaustiva en ITRT.

• Avaluació diagnòstica inicial:

• Historial mèdic complet.

• Estudis d'imatge (ressonància magnètica o ecografia) amb l'objectiu de valorar l'abast i localització de la lesió.

• Obtenció de cèl·lules mesenquimales conreades:

• Extracció autòloga des de la medul·la òssia o el teixit adipós.

• Procediment mínimament invasiu.

• Cultiu cel·lular especialitzat:

• Expansió cel·lular en laboratori certificat GMP.

• Control de qualitat per a garantir viabilitat i eficàcia.

• Durada aproximada: diverses setmanes.

• Infiltració guiada ecográficamente:

• Aplicació directa de les CMC en la ubicació de la lesió del tendó.

• Tècnica guiada per ecografia per a assegurar precisió i eficàcia terapèutica.

• Rehabilitació post-tractament:

• Estada ambulatòria: el pacient torna a casa el mateix dia, caminant pel seu propi peu.

• Exercicis de càrrega progressiva: dissenyats per a recuperar la funcionalitat del tendó d'Aquil·les de manera segura i controlada.

• Objectiu terapèutic: optimitzar el procés de regeneració i reduir el risc de recaigudes.

Impacte funcional: tornar a caminar, córrer o entrenar sense cirurgia

En ITRT hem aconseguit el que fins ara no havia aconseguit ningú: demostrar científicament la regeneració del tendó d'Aquil·les mitjançant cèl·lules mesenquimales conreades (CMC). Som l'únic centre a nivell internacional que ha validat aquesta capacitat regenerativa a través d'un assaig clínic autoritzat per l'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS).

Aquesta evidència clínica ens permet afirmar que la teràpia amb CMC no sols alleuja el dolor i redueix la inflamació, sinó que regenera de manera efectiva el teixit tendinós. Això es tradueix en una millora funcional significativa, amb pacients que recuperen la mobilitat, la força i l'estabilitat necessàries per a caminar, córrer o entrenar amb normalitat, sense necessitat de cirurgia.

A diferència de les intervencions quirúrgiques, aquest tractament evita els riscos associats a l'operació, escurça els temps de recuperació i millora la qualitat del teixit regenerat, la qual cosa redueix el risc de recaigudes.

Per a persones actives i esportistes, aquesta regeneració del tendó suposa alguna cosa més a tornar a entrenar: és recuperar la confiança, la funcionalitat i la capacitat d'esforç. I tot això, amb una teràpia biològica, personalitzada i amb base científica.

Quin és el següent pas que ha de donar un pacient amb una lesió en el tendó d'Aquil·les?

Davant una lesió en el tendó d'Aquil·les, el primer passo a dur a terme és acudir a ITRT com a pioner en la regeneració tendinosa a través de les cèl·lules mesenquimales conreades. Mitjançant l'exploració física i estudis d'imatge, es determinaran la dosi, el procediment i el pla terapèutic adequats per al medicament de teràpia avançada, autoritzat com a ús compassiu i desenvolupat amb cèl·lules mesenquimales conreades (CMC).

El pacient ha de conèixer tot el tractament, les seves indicacions, beneficis i cures posteriors. És fonamental que parli amb el metge sobre els criteris d'inclusió, el protocol terapèutic i els objectius realistes de recuperació.

Una vegada confirmada la idoneïtat del pacient, es realitzaran les proves addicionals necessàries, es procedirà a l'extracció i cultiu cel·lular i, posteriorment, a la infiltració en el tendó lesionat. Per a aconseguir els millors resultats és imprescindible seguir un pla de rehabilitació personalitzat i mantenir una comunicació constant amb l'equip mèdic durant tot el procés.

Pot demanar cita aquí.