Хирургическое лечение

Prostata russian 2Цель данного хирургического вмешательства это извлечение, разрушение или уменьшение размера разросшихся тканейДГП для расширения канала мочевого пузыря, что позволит пациенту, мочится без проблем. Данная техника позволяет не удалять предстательную железу полностью, так как её удаление рекомендовано только при раке простаты.

Открытая простатоэктомия. Данная процедура была одним из первых методов лечения (с конца 19 века) и до сихпор рекомендуетсяпациентам с очень крупной простатой (более 90 граммов), с камнями или без оных, придивертикуле мочевого пузыря, стенозе мочевого канала (сужение уретры) или при сопутствующей паховой грыже. Процедура проводится под общей или местной (спинальной) анестезией. Хирург производит небольшой разрез в области находящейся между пупком и лонной костью. Хирург через мочевой пузырь или через шейку мочевого пузырядостигает простатыи удаляет разросшиеся ткани ДГП. Устанавливается мочеточниковый катетер, который убирается через 5 дней после процедуры. Пациент находится в лечебном учреждении от 5 до 7 дней. В большинстве случаев результаты данного хирургическоговмешательства превосходны, – у пациентов значительно улучшатся, отток мочи по сравнению с пациентами, перенесшими менее инвазивные процедуры (ТУР или лазер), минимизируется количество случаев требующих повторного вмешательства или проявлений стенозамочевого канала. При современных хирургических техникахпереливание крови необходимо лишь в 7 % случаев.

Prostata russian 3Трансуретальная резекцияпростаты. Это техника была впервые описана в 1920-х гг.и получила широкое распространение в 1970-х. С того времени постепенное внедрение новых технологий вело кусовершенствованию этой техники. На сегодняшний день трансуретальная резекция считается наиболее высокоэффективным методом при ДГП. Такие операциипроводятся в 95% случаев при размере простаты от 30 до 90 граммов. Когда хотят продемонстрировать эффективность инновационных процедур, например, таких какоперации, проводимы с использованием лазера их сравнивают с трансуретальной резекцией простаты.

Операция проводится под общей или местной (спинальной) анестезией с помощью резетоскопа, инструмента, который вводится в мочеиспускательный канал и с помощью электрического тока проводитсяиссечение разросшихся тканей ДГП и коагулируются все места кровотечений. В связи с использований ирригационных жидкостей время операции не должно превышать 2 часа из-за рискавозникновения гипонатриемия. Нахождение в больнице варьируется от 1 до 2 дней.

Плазмокинетическаятрансуретальнаярезекция простаты( ТУР)ивапоризация простаты.

tecnicas quirurgicas_3

На сегодняшний день это самая передовая технология трансуретальной резекции простаты, когдас помощью электрической энергии физиологический раствор преобразуется с плазменное облако с полем ионизированных частиц, которые позволяютпровести точный«разрез и изоляцию», при этом время процедуры сокращается в 2 раза по сравнению с классической трансуретальной резекцией.

Еще одно преимуществобиполярной ТУР(плазмакинетической системы)это возможность проведение операции на простате большего размерас минимальными кровопотерямии со значительным сокращением послеоперационного периодас меньшим количеством после операционных осложнений. Это техника позволяет эффективно испарять разросшиеся ткани простаты и требует нахождение в лечебном заведении около 1-2 дней.