Descompresión endoscópica
La descompresión es una técnica quirúrgica clásica de la columna vertebral que se utiliza en casos de canal estrecho (estenosis central). Se descomprime para liberar la médula espinal y nervios que estén comprimidos por estructuras óseas o tejidos blandos hipertrofiados, como por ejemplo el ligamento amarillo, quistes, etc.
Sin embargo, la descompresión abierta o con microscopio suele conllevar una importante agresión a la columna vertebral del paciente con una resección de hueso y tejidos amplia, pudiendo resultar en una desestabilización del nivel operado. Igualmente, el sangrado de las estructuras agredidas puede dificultar la visualización por parte del cirujano del campo quirúrgico y conllevar lesiones de estructuras nerviosas.
cánula endoscópica situada en la espalda del pacientecánula endoscópica situada en la espalda del paciente
Imagen de la cánula endoscópica situada en la espaldadel paciente.
El endoscopio se encuentra en la mano del Dr. Morgenstern (izquierda).
Obsérvese la incisión mínima en la piel de menos de 1 cm de
longitud y la ausencia de sangrado de la herida.
Gracias a los avances en la tecnología, hoy en día se puede realizar una descompresión endoscópica en canales estrechos por la ventana interlaminar del nivel afectado. Esta técnica novedosa permite resecar las estructuras óseas y tejidos blandos que comprimen las estructuras nervios por una incisión de solamente 1 cm de longitud en la piel.
Dr. Morgenstern realizando la descompresión endoscópica interlaminar guíandose por las imágenes visualizadas en un monitor de alta definiciónDr. Morgenstern realizando la descompresión endoscópica interlaminar guíandose por las imágenes visualizadas en un monitor de alta definición
Imagen del Dr. Morgenstern realizando la descompresión endoscópica interlaminar
guíandose por las imágenes visualizadas en un monitor de alta definición
Gracias a la descompresión endoscópica, la agresión al paciente es mínima y la cámara con irrigación incorporada en el endoscopio permite una excelente visualización de las estructuras nerviosas de la columna lumbar.

Dr. Morgentern (izquierda) realizando una descompresión endoscópica interlaminar con visualización directa de las estructuras de la columna lumbar.Dr. Morgentern (izquierda) realizando una descompresión endoscópica interlaminar con visualización directa de las estructuras de la columna lumbar.

Imagen mostrando al Dr. Morgentern (izquierda) realizando una descompresión endoscópica interlaminar con visualización directa de las estructuras de la columna lumbar.

Rx intra-operatoria mostrando la cánula endoscópica (izquierda) de la que sobresale el electrodo de radiofrecuencia (con una bolita en su extremo) cruzando el canal medular.Rx intra-operatoria mostrando la cánula endoscópica (izquierda) de la que sobresale el electrodo de radiofrecuencia (con una bolita en su extremo) cruzando el canal medular.

Imagen de Rx intra-operatoria mostrando la cánula endoscópica (izquierda) de la que sobresale el electrodo de radiofrecuencia (con una bolita en su extremo) cruzando el canal medular. Esto confirma que hay suficiente espacio en el canal vertebral, confirmando la la liberación de la médula tras la descompresión endoscópica.

Imágenes postoperatorias de la herida de 1 cm de longitud (flecha roja)Imágenes postoperatorias de la herida de 1 cm de longitud (flecha roja)

Imágenes postoperatorias de la herida de 1 cm de longitud (flecha roja). Alrededor de la herida se puede ver un pequeño hematoma (color azul) que desaparece a los pocos días después de la cirugía.