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Acalasia
Es un trastorno del movimiento de la musculatura de la porción inferior del esófago. Ello produce una falta de relajación del esfínter que hay entre el esófago y el estómago, provocando la dificultad de paso de alimentos al estómago.
- ¿Cuáles son sus síntomas?
El síntoma más habitual es la dificultad para tragar alimentos tanto sólidos como líquidos. Otros síntomas comunes de la acalasia son:
- Regurgitación matutina de restos de comida ingeridos durante la cena
- Sensación de ardor o acidez
- Pérdida de peso
- En ocasiones, puede provocar dolor
- ¿Cómo se diagnostica?
Para diagnosticar la acalasia se realizan las siguientes exploraciones:
- Radiografía con contraste para ver la forma del esófago
- Gastroscopia para ver el interior del esófago y el paso estrecho al estómago
- Manometría esofágica para valorar la presión del esfínter, que será alta
- ¿Cuál es el tratamiento?
Tratamiento médico
Pueden hacerse dilataciones sucesivas de la zona estrecha (raramente se cura definitivamente) y/o inyección de la zona con toxina botulínica.
Tratamiento por cirugía laparoscópica
La técnica se denomina Miotomía de Heller y se realiza por cirugía laparoscópica.
Requiere:
- Anestesia general
- 5 orificios en el abdomen de entre 5 y 10 mm
- Estancia hospitalaria de 48 horas
Consiste en la sección longitudinal de las dos capas musculares del esófago que provocan el estrechamiento del paso esofágico por falta de relajación durante la ingesta.
Con la intervención se consigue un buen paso para que los alimentos entren en el estómago fácilmente.
Al día siguiente de la intervención se inicia la ingesta de líquidos y semilíquidos como leche, zumos, yogures, etc. Se retiran los sueros y se permite levantarse, pasear y ducharse. Apenas existe dolor postoperatorio y, si se presenta, se controla con analgésicos comunes.
Los pacientes son dados de alta y se les aconseja una dieta líquida blanda los primeros días y pueden hacer vida prácticamente normal a los 10 días de la intervención.