

- OtorinolaringologiaCentro Médico Teknon
- OtorinolaringologiaCentro Médico Teknon
¿Qué es la válvula?
La nariz, con su estructura compleja, modula el flujo del aire para conseguir una buena respiración. La resistencia de la corriente de aire durante la respiración es fundamental para una buena función pulmonar. La nariz es responsable de al menos una tercera parte de esta resistencia. La mayor parte de esta resistencia se produce en la parte anterior de la nariz llamada válvula nasal y que actúa como un limitador del flujo de aire. La válvula es el espacio piramidal comprendido por las narinas, el septo cartilaginoso y el cartílago alar, y tiene una doble función: transformar una corriente de aire columnar en otra laminar, para obtener un amplio contacto del aire inspirado con la mucosa, y permitir durante la inspiración un notable aumento de la presión negativa en la rinofaringe.Las variaciones anatómicas de la región valvular pueden producir alteraciones en la función respiratoria nasal.
- Patologia freqüent
Es considera que un 13% dels pacients amb obstrucció nasal crònica pateixen un col·lapse de la vàlvula nasal, i un 88% d’aquests pacients pateixen un col·lapse unilateral. La obstrucció de la vàlvula nasal externa, sovint es troba en pacients que no han sofert cap trauma o no han estat sotmesos a cirurgia. Aquests pacients solen tenir un nas prominent amb unes narines estretes. El col·lapse de la vàlvula nasal interna depèn de l’estructura que causi aquest col·lapse. En molts casos, està afectada més d’una estructura. La causa més freqüent és una desviació de l’envà nasal. Una altra causa pot ser com a conseqüència d’una intervenció anterior, especialment després de l’extirpació del sostre nasal.
La patologia valvular pot ser congènita o adquirida i afecta d’una manera general a totes les formacions anatòmiques que constitueixen l’àrea valvular.
Les anomalies valvulars poden trobar-se en les estructures òssies i cartilaginoses, a més dels seus revestiments cutanis i mucosos. Les alteracions congènites que es troben són engruiximents, adherències causades per cicatrius i retalls. En el suport cartilaginós podrem trobar alteracions de l’envà, com engruiximents, torsions, desviacions, etc. o del sòl de la fosa nasal, cm anormalitats n l’altura, la forma i el gruix de la cresta piriforme i dimorfismes de l’espina nasal.
Les patologies adquirides poden ser inflamacions i complicacions de cirurgia prèvia sobre els cartílags alars, sobre el septe, etc.
Les tècniques diagnòstiques més usuals són l’exploració, l’endoscòpia, el TAC, la Rinomanometria i la Rinometria acústica. - Com es fa la intervenció?
Els principis fonamentals es basen en:
- Restablir l'anatomia normal de la vàlvula
- Augmentar el flux de l'aire sense influir sobre l'elasticitat fisiològica de l'estructura
La intervenció es practica sota anestèsia general o amb anestèsia local i sedació, sempre assistida per un anestesista, o amb anestèsia local únicament, per la qual cosa, el pacient necessitarà una estada en clínica mínima d'unes quantes hores després de la intervenció. És habitual que el pacient hagi de dur un tamponament nasal amb unes petites esponges durant un mínim de 24 hores.
La cirurgia es practica per l'interior de les foses nasals, sense cicatrius externes visibles.