L’Instituto del Corazón Teknon participa en un important assaig nacional que millora el tractament de pacients amb implant de vàlvula aòrtica transcatèter (TAVI)
El Dr. Gustavo Jiménez Brítez de la Unitat d’Hemodinàmica cardíaca del Instituto del Corazón Teknon, ha participat en l'assaig clínic DapaTAVI, que ha demostrat que amb l'ús del fàrmac dapagliflozina es redueix de manera significativa el risc de mort o d'empitjorament de la insuficiència cardíaca en pacients majors que van ser tractats amb implant de vàlvula aòrtica transcatèter (TAVI). Els resultats s'han presentat recentment al Congrés de l'American College of Cardiology (ACC) a Chicago i han estat publicats al New England Journal of Medicine, una de les revistes mèdiques més prestigioses del món.
L'estudi, promogut per la Sociedad Española de Cardiología i el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), s'ha realitzat a 39 hospitals espanyols, entre els quals hi ha el Centro Médico Teknon. En total, s'hi han inclòs 1.222 pacients d'edat avançada, amb insuficiència cardíaca, diabetis o malaltia renal, que havien estat tractats amb TAVI.
Els resultats del DapaTAVI mostren que els pacients tractats amb dapagliflozina van presentar una reducció del 28% en el risc combinat de mort per qualsevol causa o empitjorament de la insuficiència cardíaca durant el primer any després de l'implant, en comparació dels que van rebre tractament estàndard. Aquesta millora és deguda a una disminució dels ingressos hospitalaris i de les visites urgents relacionades amb la insuficiència cardíaca.
"L'implant de la vàlvula aòrtica transcatèter TAVI ja va ser una revolució en el tractament de l'estenosi aòrtica greu i en el pronòstic vital dels pacients tractats. Amb aquest estudi es demostra que es pot millorar encara més el pronòstic d'aquests pacients quant a nous ingressos per insuficiència cardíaca i supervivència" Gustavo Jiménez Brítez, cardiòleg hemodinamista del Centro Médico Teknon i investigador de l'estudi DapaTAVI.
La dapagliflozina és un fàrmac dissenyat inicialment per al tracte de la diabetis tipus 2, però ha adquirit un paper protagonista en el tractament de la insuficiència cardíaca, gràcies als seus múltiples beneficis cardiovasculars. A més del seu efecte hipoglucemiant, s'ha demostrat que afavoreix la diüresi i la vasodilatació, redueix la sobrecàrrega del ventricle i millora l'eficiència metabòlica del miocardi, cosa que contribueix a un funcionament millor del cor en pacients amb insuficiència cardíaca.
ESTÈNOSI AÒRTICA I TAVI
L'estenosi aòrtica és una malaltia degenerativa freqüent en persones grans, afecta la sortida de sang del cor a la resta del cos. En graus d'estenosi severa produeix símptomes com fatiga, manca d'aire, dolor toràcic o síncope, si no és tractada pot derivar en insuficiència cardíaca i mort.
El tractament d'elecció actual en pacients grans amb risc quirúrgic alt o moderat és l'implant valvular aòrtic transcatèter, TAVI, una tècnica mínimament invasiva que permet implantar una vàlvula nova a través d'un catèter introduït a la cama, sense necessitat de cirurgia a cor obert.
Actualment, la Unitat d’hemodinàmica del Centro Médico Teknon liderada pel Dr. Juli Carballo és centre de referència a la sanitat privada espanyola en l'implant de vàlvules aòrtiques (TAVI).
"El nostre gran volum de casos i qualitat en els implants de TAVIs ens permeten participar d'importants estudis com el DapaTAVI, així també aportar als nostres pacients dels millors tractaments farmacològics posteriors a la intervenció" conclou el Dr. Jiménez Brítez.
Referències:
Raposeiras-Roubin S, Amat-Santos IJ, Rossello X, González Ferreiro R, González Bermúdez I, Lopez Otero D, Nombela-Franco L, Gheorghe L, Diez JL, Baladrón Zorita C, Baz JA, Muñoz García AJ, Vilalta V, Ojeda-Pineda S, de la Torre Hernández JM, Cordoba Soriano JG, Regueiro A, Bordes Siscar P, Salgado Fernández J, Garcia del Blanco B, Martín-Reyes R, Romaguera R, Moris C, García Blas S, Franco-Peláez JA, Cruz-González I, Arzamendi D, Romero Rodríguez N, Díez-del Hoyo F, Camacho Freire S, Bosa Ojeda F, Astorga Burgo JC, Molina Navarro E, Caballero Borrego J, Ruiz Quevedo V, Sánchez-Recalde Á, Peral Disdier V, Alegría-Barrero E, Torres-Llergo J, Feltes G, Fernández Díaz JA, Cuellas C, Jiménez Britez G, Sánchez-Rubio Lezcano J, Barreiro-Pardal C, Núñez-Gil I, Abu-Assi E, Iñiguez-Romo A, Fuster V, Ibáñez B. Dapagliflozin in patients undergoing transcatheter aortic-valve implantation. N Engl J Med 2025. https://doi.org/10.1056/nejmoa2500366
