Voluntats Anticipades

Per què són les voluntats anticipades?

Tenint en compte que prendre decisions relacionades amb els problemes de salut presents (o futurs) perquè puguin ser aplicables quan la persona no pot decidir per si mateixa és un dret reconegut per la legislació vigent, les voluntats anticipades serveixen per que quan la persona que les subscriu es trobi que per motius físics o psíquics no pot expressar la seva voluntat, rebi l’atenció sanitària que respecti el seu projecte vital i s’acompleixin les instruccions i criteris personals per ella marcats.

Sempre és recomanable fer-ho després d’haver rebut tota la informació necessària per part del seu metge o personal sanitari. S’aconsella dur a terme un diàleg entre la persona que vol fer les voluntats anticipades, els professionals sanitaris i la família, seguit d’una profunda reflexió.

Què puc decidir?

Es poden incloure instruccions sobre si es volen o es rebutgen determinats tractaments mèdics, sedació davant del dolor, final de la vida, etc. També es pot decidir que el Document de Voluntats Anticipades (DVA) tingui la consideració formal de sol·licitud per rebre l’eutanàsia si es compleixen els requisits legals establerts a la normativa de regulació de l’eutanàsia.

Com es pot fer?

Es pot deixar constància de les voluntats anticipades emplenant un Document de Voluntats Anticipades (DVA) que pot demanar al seu hospital o bé descarregar-ho a canalsalut.gencat.cat. Un cop finalitzat, és important registrar el document per tal que els professionals sanitaris tinguin accés a ell.

Necessito testimonis?

La normativa vigent estableix que el document s’ha de formalitzar davant de notari, d´un professional sanitari o bé davant de tres testimonis majors d’edat i amb plena capacitat d’obrar, dels quals dos, com a mínim, no han de tenir relació de parentiu fins al segon grau ni estar vinculats per relació patrimonial amb l’atorgant. Un cop formalitzat, s´ha de registrar al Registre de Voluntats del Departament de Salut.

Si s´ha formalitzat davant de notari, la notaria l´inscriu automàticament al Registre de Voluntats Anticipades. Si s´ha formalitzat mitjançant un professional sanitari o tres testimonis, es pot presentar el DVA en qualsevol registre de la Generalitat o bé enviant-lo al Departament de Salut.

Podré modificar les voluntats si canvio d’opinió?

La persona titular pot modificar o revocar el document sempre que cregui oportú o necessari. A tal fi, haurà de seguir els mateixos requisits assenyalats per a la seva validesa.

Ho puc fer si no estic malalt?

Sí. Es pot fer en previsió de futur quan no es pateix cap tipus de malaltia o discapacitat.

Es respectaran les meves decisions?

Tant la família com els professionals sanitaris tenen l’obligació de seguir les instruccions reflectides al DVA sempre que no contradiguin la normativa/legislació vigent ni el codi de bones pràctiques.

Marc Legal

LLEI 2/2024, del 6 de febrer, de modificació de la Llei 21/2000, sobre els drets d’informació concernent la salut i l’autonomia del pacient, i la documentació clínica.

Article únic. Modificació de l'article 8 de la Llei 21/2000

S'afegeix una lletra, la c, a l'apartat 2 de l'article 8 de la Llei 21/2000, del 29 de desembre, sobre els drets d'informació concernent la salut i l'autonomia del pacient, i la documentació clínica, amb el text següent:

" c) Davant un professional sanitari de l'àmbit de l'atenció primària, hospitalària o sociosanitària, preferentment dels centres de referència per al pacient."

Article 8. Les voluntats anticipades

1. El document de voluntats anticipades és el document, adreçat al metge responsable, en el qual una persona major d’edat, amb capacitat suficient i de manera lliure, expressa les instruccions a tenir en compte quan es trobi en una situació en què les circumstàncies que concorrin no li permetin d’expressar personalment la seva voluntat. En aquest document, la persona pot també designar un representant, que és l’interlocutor vàlid i necessari amb el metge o l’equip sanitari, perquè la substitueixi en el cas que no pugui expressar la seva voluntat per ella mateixa.

2. Hi ha d’haver constància fefaent que aquest document ha estat atorgat en les condicions esmentades en l’apartat 1. A aquest efecte, la declaració de voluntats anticipades s’ha de formalitzar mitjançant un dels procediments següents:

a) Davant de notari. En aquest supòsit, no cal la presència de testimonis.

b) Davant de tres testimonis majors d’edat i amb plena capacitat d’obrar, dels quals dos, com a mínim, no han de tenir relació de parentiu fins al segon grau ni estar vinculats per relació patrimonial amb l’atorgant

3. No es poden tenir en compte voluntats anticipades que incorporin previsions contràries a l’ordenament jurídic o a la bona pràctica clínica, o que no es corresponguin exactament amb el supòsit de fet que el subjecte ha previst a l’hora d’emetre-les. En aquests casos, s’ha de fer l’anotació raonada pertinent a la història clínica del pacient.

4. Si hi ha voluntats anticipades, la persona que les ha atorgades, els seus familiars o el seu representant ha de lliurar el document que les conté al centre sanitari en què la persona és atesa. Aquest document de voluntats anticipades s’ha d’incorporar a la història clínica del pacient.

Llei orgànica 3/2021, de 24 de març, de regulació de l’eutanàsia.

Article 1. Objecte.

L’objecte d’aquesta Llei és regular el dret que correspon a qualsevol persona que compleixi les condicions exigides a sol·licitar i rebre l’ajuda necessària per morir, el procediment que s’ha de seguir i les garanties que s’han d’observar.

Article 6.4. Requisits de la sol·licitud de prestació d’ajuda per morir.

... la sol·licitud de prestació d’ajuda per morir la pot presentar al metge responsable una altra persona major d’edat i plenament capaç, i l’ha d’acompanyar del document d’instruccions prèvies, testament vital, voluntats anticipades o documents equivalents reconeguts legalment, subscrits prèviament pel pacient. En cas que no hi hagi cap persona que pugui presentar la sol·licitud en nom del pacient, el metge que el tracta pot presentar la sol·licitud d’eutanàsia. En aquest cas, el metge que el tracta està legitimat per sol·licitar i obtenir l’accés al document d’instruccions prèvies, voluntats anticipades o documents equivalents a través de les persones designades per l’autoritat sanitària de la comunitat autònoma corresponent o pel Ministeri de Sanitat, de conformitat amb la lletra d) del punt 1 de l’article 4 del Reial decret 124/2007, de 2 de febrer, pel qual es regula el Registre nacional d’instruccions prèvies i el corresponent fitxer automatitzat de dades de caràcter personal.

Comitè d’Ètica Assistencial dels hospitals: Hospital Universitari Dexeus, Hospital Quirónsalud Barcelona, Centro Médico Teknon i Hospital El Pilar

El Comitè d’Ètica Assistencial (CEA) va constituir-se l’any 2013 i va ser acreditat pel Director General de Regulació, Planificació i Recursos Sanitaris l’any 2015.

És un òrgan consultiu de composició multidisciplinària i plural. El Comitè està al servei tant dels professionals sanitaris per orientar la seva actuació en els conflictes de valors, ideològics i morals que puguin originar-se en el transcurs de la pràctica assistencial, com al servei dels pacients i dels ciutadans en general.

L’objectiu principal del CEA és propiciar un espai de diàleg on mitjançant l’anàlisi reflexiu, col·lectiu i respectuós amb les diferents branques del pensament ètic es pugui potenciar una pràctica assistencial en el marc del respecte a la dignitat de la persona i els drets humans. Són funcions del CEA:

a. Assessorar en decisions difícils sobre casos concrets de la pràctica assistencial que presentin dilemes deguts a la defensa de valors morals en conflicte.

b. Proposar guies d’anàlisi i recomanacions d’actuació.

c. Promoure activitats formatives de caire ètic.

d. Organitzar activitats divulgatives sobre el CEA informant de les tasques realitzades i potenciant la reflexió i deliberació dels casos conflictius.

El CEA actua d’acord amb el contingut de la Declaració Universal dels Drets Humans i dels principis i valors de la bioètica, vetllant especialment per preservar l’autonomia del pacient i les llibertats de pensament, creences i opinió

Per a contactar amb el CEA, ho poden fer mitjançant el següent correu electrònic: ceabarcelona@quironsalud.es