La malaltia de Peyronie (ELP) és una malaltia benigna del penis d'origen inflamatori caracteritzada per la formació de plaques fibroses a l'albugínia dels cossos cavernosos provocant incurvació, escurçament o aprimament penejà.

La causa de l'ELP continua sent incerta tot i que hi ha diverses hipòtesis que suggereixen una alteració del procés de cicatrització com a causa més probable.

L'edat mitjana de presentació és sobre els 50 anys i la prevalença augmenta amb l'edat; des d'un 1.5% als 30 anys fins al 6.5% als més grans de 70.

L'ELP es presenta típicament en dues fases:

1. Fase inflamatòria (6-12 mesos): caracteritzada per dolor amb les ereccions, deformitat progressiva i aparició de plaques al penis.

2. Fase d'estabilització (a partir dels 12 mesos): desaparició del dolor, estabilització de la deformitat i enduriment de les plaques.

peyronie barcelona

Tractament

Sense tractament hi ha progressió al 48%, estabilització al 40% i millora espontània al 12%.

El tractament de l'ELP es fa a la fase estable, quan la deformitat ja no pot progressar més. El tractament a la fase inflamatòria va dirigit al control del dolor amb medicació analgèsica.

A la fase estable, cap tractament oral ha demostrat disminuir el grau de curvatura.

Els tractaments més acceptats son els següents:

Tractament intraplaca

Injecció de col·lagenasa del Clostridium: indicades en curvatures lleus. Redueix el contingut de col·lagen de la placa disminuint el grau de curvatura fins a un 38%.

Tractament quirúrgic

1. Tècniques de plicatura: indicades en curvatures lleus/moderada (<60º). Es fan plàstiques de l'albugínia per corregir la deformitat. Les tècniques més utilitzades són les de Nesbit, Yachia i la Tècnica dels 16 punts.

tratamiento quirurgico peyronie

2. Tècniques amb pegat: Indicades en curvatures severes (> 60º). Es realitza la incisió o escissió de la placa i es col·loca un empelt substitutiu.

tecnicas parche tratamiento peyronie

Pròtesis peneanes

En les deformitats severes amb disfunció erèctil associada severa.