Un estudi internacional coordinat per Centro Médico Teknon demostra l'eficàcia dels tractaments personalitzats per a la síncope

El Dr. Antonio Berruezo, director del Departament d'Arítmies i de Recerca i Innovació de l'Instituto del Corazón Quirónsalud Teknon, ha coordinat, juntament amb altres especialistes internacionals, l'estudi europeu multicèntric ELEGANCE, els resultats del qual suposen un avenç significatiu en el tractament de la síncope reflexa (els desmais freqüents) i les bradiarítmies funcionals (aquells casos en què el cor batega massa lent). La investigació demostra que una estratègia de cardioneuroablació (CNA) personalitzada, basada en les característiques específiques de cada pacient, és igual de eficaç que el mètode convencional però molt més eficient.

Instituto del Corazón Teknon - Dr. Antonio BerruezoAquesta tècnica consisteix a introduir un catèter fins a l'interior del cor i un cop identificada la localització exacta dels plexes ganglionars del sistema nerviós parasimpàtic, aplicar-hi calor amb l'objectiu de disminuir la seva influència en el control del ritme cardíac. Aquests plexes ganglionars modulen la funció de les cèl·lules marcapàs del cor i de les cèl·lules que condueixen l'electricitat. D'aquesta manera, s'eviten caigudes brusques de la freqüència cardíaca causants de síncopes i també s'eviten freqüències cardíaques excessivament lentes, causants de cansament, fatiga i marejos. Fins ara, la pràctica habitual consistia a fer l'ablació (és a dir, l'anul·lació o modulació de la seva activitat) de tots els plexes ganglionars parasimpàtics del cor. Tot i això, l'estudi ELEGANCE introdueix un enfocament individualitzat que selecciona els plexes ganglionars que han de ser tractats depenent de les característiques del quadre clínic del pacient, que varia dels uns als altres.

Els resultats de l'estudi confirmen que dirigir la intervenció únicament als plexes ganglionars rellevants segons el cas aconsegueix resultats equivalents al tractament global de tots ells, però de manera més precisa, senzilla i ràpida. En aquest sentit, l’estudi posa sobre la taula que si es personalitza l’operació segons el quadre clínic concret del pacient, la intervenció és més ràpida, més senzilla i menys agressiva, però igual d’efectiva que l’operació llarga que es feia anteriorment.

Major eficiència i seguretat per al pacient

L'estudi, que va incloure 123 pacients de diversos centres europeus, va comparar les dues estratègies amb resultats concloents a favor de l'enfocament personalitzat:

• Reducció del temps d'intervenció: La durada mitjana del procediment va baixar de 85 a 63 minuts, fet que es tradueix en una disminució de gairebé un 26%.
• Menor temps d'aplicació radiofreqüència: Es va reduir dràsticament l'ús d'energia de 10,4 a 5,4 minuts, és a dir, en un 48%.
• Menor extensió de l'ablació: Es minimitza el dany potencial al teixit cardíac sense comprometre l'eficàcia del tractament.

Tot i ser un procediment més curt i menys agressiu, les taxes d'èxit (93%) i l'absència de recurrència de síncopes després d'un seguiment de gairebé 16 mesos van ser idèntiques a les del mètode estàndard. És important remarcar que aquest avenç és especialment rellevant per a pacients amb síncopes vasovagals cardioinhibitoris i bradicàrdies funcionals, ja que aquest enfocament ofereix una alternativa terapèutica que pot posposar o eliminar la necessitat d'implantar un marcapàs de manera permanent en pacients adequadament seleccionats. La cardioneuroablació permet modular el sistema nerviós per augmentar la freqüència cardíaca i evitar aquests episodis, per la qual cosa ofereix una alternativa terapèutica duradora.

La participació del Dr. Antonio Berruezo en aquest consorci internacional reafirma el compromís del Centro Médico Teknon amb la medicina de precisió i la integració de tècniques innovadores a la pràctica clínica contemporània per millorar l'experiència i seguretat del pacient.