Les varius són venes dilatades i tortuoses que apareixen amb més freqüència a les cames. Es produeixen perquè les vàlvules dins de les venes, que ajuden que la sang retorni cap al cor, deixen de funcionar correctament (Fig. 1). Tot i que sovint són sobretot un problema estètic, també poden causar molèsties com sensació de pesadesa, dolor, inflor o rampes nocturnes.

tratamiento vairces de piernas

Fig.1. Funcionament de les vàlvules de les venes profundes de les cames. A i B representen el funcionament normal, amb una circulació unidireccional i centrípeta cap al cor. C i D representen el fracàs de les vàlvules en no coaptar i permetre un flux bidireccional i un reflux centrífug que es transmet des de l’interior de la cama cap a les venes superficials, originant així les varius.

Tractaments no quirúrgics

El primer pas en el maneig de les varius és millorar la circulació:

• Mitges de compressió: ajuden que la sang pugi cap al cor i redueixen símptomes com la inflor.
• Hàbits saludables: caminar diàriament, mantenir un pes adequat, evitar passar moltes hores dret o assegut, i elevar les cames en descansar.

En varius lleus, aquestes mesures poden ser suficients per alleujar les molèsties.

Tractaments mínimament invasius

Actualment, els tractaments moderns permeten millorar les varius sense necessitat de cirurgia tradicional:

• Escleroteràpia: s’injecta una substància dins la vena per tancar-la i que desaparegui amb el temps. És ideal per al tractament estètic de venes petites i "aranyes vasculars" (Fig. 2)

Escleroterapia

Fig.2: Varícules o aranyes vasculars (A) i la seva escleroteràpia amb microescuma (B).

• Làser o radiofreqüència: s’introdueix una fibra fina dins la vena que la tanca mitjançant calor. És un procediment ambulatori, amb una recuperació ràpida i bons resultats estètics (Fig. 3)

Láser o radiofrecuencia

Fig.3. Esquema de la tècnica percutània amb cateter de radiofreqüència.

Cirurgia

En casos més avançats, en què les varius són grans o provoquen complicacions (úlceres, sagnat, inflamació), pot ser necessari un procediment quirúrgic. La tècnica més habitual és la safenectomia o extracció de la vena safena, tot i que cada cop s’utilitza menys gràcies a les alternatives mínimament invasives, com les ablacions tèrmiques amb radiofreqüència o amb làser. Altres tècniques mínimament agressives, com l’esclerosi amb microescuma, són altament efectives si es selecciona correctament el tipus de variu.

Conclusió

Avui dia, la majoria de persones amb varius poden tractar-se de manera ambulatòria, sense cirurgia major i amb resultats molt efectius. L’elecció del tractament depèn de la mida de les venes afectades, dels símptomes i de l’estat general de cada pacient. I tot i que els tractaments eliminen les varius ja formades, la millor prevenció continua sent cuidar la circulació: moure’s, no fumar, mantenir un pes saludable i consultar el metge davant les primeres molèsties.