El peu diabètic és una de les complicacions més greus de la diabetis. Es produeix quan la combinació d’una mala circulació i el dany als nervis (neuropatia) afecta els peus, fet que augmenta el risc de ferides, infeccions i, en casos greus, amputacions.

Prevenció: la clau principal

La majoria dels problemes greus del peu diabètic es poden evitar amb una bona cura diària. Algunes de les mesures recomanades són les següents:

• Revisar els peus cada dia, buscant talls, butllofes, enrogiment o inflor.
• Rentar i assecar bé els peus, especialment entre els dits.
• Utilitzar calçat còmode i protector, i no caminar mai descalç.
• Tallar les ungles amb cura i consultar el podòleg en cas d’ungles encarnades o durícies.
• Controlar la glucosa en sang, ja que un bon control de la diabetis redueix les complicacions.
• Veure la Fig.1 amb més recomanacions.

Tratamiento prevencion pie diabetico complicado

Fig.1. Recomanacions per a la cura preventiva del peu diabètic

Tractament del peu diabètic complicat

Quan ja existeixen úlceres o infeccions, el tractament ha de ser immediat i multidisciplinari:

• Neteja i cura de les ferides, sovint amb materials especialitzats que afavoreixen la cicatrització.
• Antibiòtics si hi ha infecció.
• Descàrrega del peu, és a dir, evitar la pressió sobre la zona lesionada mitjançant fèrules, botes especials o, fins i tot, repòs.
• Revascularització: en casos de mala circulació, pot ser necessari obrir les artèries bloquejades amb angioplàstia, stents o cirurgia de bypass perquè la ferida pugui cicatritzar.
• Cirurgia: en lesions greus, pot ser necessari retirar el teixit danyat o, en casos extrems, realitzar una amputació parcial per salvar la vida del pacient.

Conclusió

El peu diabètic complicat és una condició greu, però una gran part dels casos es poden prevenir amb cures diàries, un bon control de la diabetis i revisions mèdiques regulars. Davant de qualsevol ferida al peu d’una persona amb diabetis, és fonamental acudir immediatament al metge: com més aviat s’iniciï el tractament, més gran serà la possibilitat de salvar el peu i evitar complicacions majors.